Много мъже мълчат за проблемите си с простатата, но игнорирането на повсеместния здравословен проблем няма да го накара да изчезне.
Приблизително един на всеки осем мъже ще бъде диагностициран с рак на простатата през живота си, а половината от всички мъже на възраст между 51 и 60 години ще страдат от доброкачествено уголемена простата. Този брой се покачва до 70% сред мъжете на възраст от 60 до 69 години и 90% сред мъжете над 85 години.
Арвин Джордж, директор на програмата за рак на простатата в „Джон Хопкинс”, казва, че експертите не знаят точната комбинация от генетични, екологични, хранителни или други фактори, които играят роля в проблемите с простатата с напредване на възрастта при мъжете. Това означава, че няма лесен начин да бъдат избегнати.
„Както за уголемена простата, така и за рака на простатата, няма лекарство за един ден, което да предотврати това“, коментира експертът, цитиран от NationalGeographic.
За щастие има начини за справяне с това. Мъжете, които страдат от проблеми с пикочните пътища, имат много възможности за лечение. И докато ракът на простатата остава обезпокоително често срещан, новите изследвания показват, че много мъже могат безопасно да отложат лечението или да го избегнат напълно.
Какво е простата?
Простатата е жлеза с размерите на орех, която помага за производството на сперма – течността, която доставя сперматозоидите до яйцеклетката след еякулация. Тя е обвита около уретрата – тръбата, която извежда спермата и урината от тялото, а това означава, че нарастващата простата може да я притисне.
Какво причинява рака на простатата?
Мъжете, които живеят достатъчно дълго, вероятно в някакъв момент ще развият рак на простатата. Статистиката сочи, че 70% от хората над 70 години имат някои ракови клетки в простатата си, дори и да не са диагностицирани.
В България ракът на простата е втората най-често срещана форма на онкологично заболяване при мъжете, като 17% от всички случаи са злокачествени. Според статистика на Българско онкологично научно дружество ракът на простата засяга предимно мъже над 50 години, а шест на всеки десет случая са при мъже над 65-годишна възраст.
Учените все още разплитат генетичните мутации, свързани с рака на простатата, но знаят, че рискът е наследствен.
Мъж, който има двама или повече близки роднини от мъжки пол (баща или братя) с рак на простатата, е от пет до десет пъти по-вероятно самият той да бъде диагностициран с това заболяване.
Ракът на простатата може да се разпространи в околните тъкани или, още по-лошо, да се разпространи на по-широк периметър по тялото. За щастие, повечето случаи открити навреме, предлагат добро развитие във времето. 95% от мъжете, диагностицирани с рак на простатата, живеят минимум 15 години след това.
Какви са симптомите на рак на простатата?
Лекарите наблюдават, че много мъже с обезпокоителни симптоми при уриниране, са разбираемо загрижени, че имат рак на простатата. „Това е може би най-често срещаното погрешно схващане сред пациентите и дори сред медицинската общност“, казват специалистите.
Истината е, че сега, когато скринингът е напълно достъпен, ракът на простатата често се открива много преди човек да развие симптоми.
„Най-често, когато мъжът има симптоми, е много малко вероятно те да са свързани именно с рак на простатата – по-често симптомите издават проблем само с уголемена простата“, допълват още учените.
Препоръките са повечето мъже на възраст от 55 до 69 години да се изследват за рак на простатата на всеки две години. Тези с по-високи рискови фактори, като чернокожите мъже и хората, чиито близки роднини имат рак на простатата, може да го правят по-рано и по-често.
Общите симптоми при рак на простата включват:
- По-често уриниране (особено през нощта)
- Затруднено започване на уриниране
- Слаба струя на уриниране
- Кръв в урината или спермата
- Невъзможност за уриниране в изправено положение
- Болка или парене при уриниране
- Болка или парене при еякулация
- По-малко течност при еякулация
- Налягане или болка в ректума
Симптомите на напреднал рак на простатата включват:
- Тъпа, дълбока болка или скованост в таза, долната част на гърба, ребрата или горната част на бедрата; болка в костите на тези области
- Загуба на тегло и апетит
- Умора, гадене или повръщане
- Подуване на долните крайници
- Слабост или парализа на долните крайници, често със запек
- Проблеми с червата
Лечение на рак на простатата
Най-важното и ключово при рака на простата е профилактичният преглед. Скринингът може да идентифицира това заболяване и да позволи на лекарите да го лекуват рано, а това може да доведе до спасяване на животи.
Проследяване на рака на простата
Много видове рак на простатата обаче са бавно развиващи се и никога не причиняват проблеми. Всъщност, последните изследвания показват, че много мъже с рак на простатата могат да се възползват от това изобщо да не го лекуват, а просто да го следят внимателно.
Проучване, публикувано в New England Journal of Medicine през април 2023 г., показа, че активното наблюдение на рака на простатата има същите високи 15-годишни нива на преживяемост, както и далеч по-агресивните интервенции като лъчетерапия и хирургия.
Същото проучване подчертава страничните ефекти на някои от по-агресивните лечения, отбелязвайки, че те могат да причинят постоянни проблеми със сексуалната функция и уринирането за по-дълго време, отколкото се смяташе, а именно – до 12 години.
И все пак, разбира се, всичко зависи от индивидуалния случай и следните фактори:
- Размерът на тумора и колко далеч се е разпространил (стадий на заболяването)
- Колко бързо е вероятно туморът да расте
- Вашата възраст и какво е здравословното ви състояние
- Вашите лични предпочитания
Два подхода за лечение на рака на простата
Активно наблюдение
При този подход ще се изследвате редовно, за да разберете дали ракът ви е започнал да нараства с по-бързи темпове. Това ще покаже на вашия лекар в каква фаза е заболяването и дали има нужда от следваща стъпка при лечението – като операция или лъчетерапия, пише здравната платформа WebMD.
Хирургична намеса
Хирургията е опция, ако сте здрави и ракът ви не се е разпространил. Най-често срещаната операция за рак на простатата се нарича радикална простатектомия. При тази процедура хирургът премахва цялата простатна жлеза и околните тъкани.
Може също да премахне някои лимфни възли в областта за изследване, за да се увери, че ракът ви не се е разпространил. Ако се е разпространил, лекарят няма да завърши операцията, защото премахването на простатата няма да помогне в случай на метастази (разпространение на ракови клетки).
Най-честите странични ефекти от тази операция са проблеми с контрола на пикочния мехур (инконтиненция) и проблеми с получаването и поддържането на ерекция. Понякога те отшумяват сами след операцията, особено проблемите с контрола на пикочния мехур.
Лъчетерапия
Лъчетерапията за рак на простатата използва високоенергийни лъчи (подобни на рентгенови лъчи), за да убие рака. Често е избор, когато ракът е нискостепенен и не се е разпространил извън простатата. Може да се подложите на лъчетерапия и след операция, за да се отървете от всички останали ракови клетки. Тя помага и при рак, който се е разпространил в костта. Има два вида лъчетерапия:
- Външна: Машина извън тялото ви насочва лъчите към рака.
- Вътрешна (брахитерапия): Лекар извършва операция за поставяне на малки радиоактивни „семена“ в или близо до рака.
Протонна терапия
Протонната терапия за лечение на рака на простата е неинвазивно лечение, което използва радиация за унищожаване на раковите клетки. То прави това по много целенасочен начин. Това му позволява да атакува раковите клетки, без да уврежда близките тъкани и органи. Повечето хора с рак на простатата избират този тип лечение, независимо дали ракът им е в ранен стадий или вече се е разпространил.
Хормонална терапия
Раковите клетки на простатата се нуждаят от мъжки полови хормони, като тестостерон, за да продължат да растат. Това лечение предотвратява хормоните да хранят раковите клетки.
Някои хормонални лечения понижават нивата на тестостерон и други мъжки хормони. Други видове блокират начина, по който тези хормони действат. Тези лекарства могат да забавят или спрат растежа на рака на простатата, но само временно. С течение на времето те стават по-малко ефективни, защото ракът често развива резистентност към тях.
Хормоналната терапия може да се използва при няколко различни обстоятелства:
- Заедно с лъчетерапия в ранните стадии на рака.
- Преди лъчетерапия
- Ако лъчетерапията или операцията не излекуват рака на простатата ви или ако ракът на простатата ви се върне след лечение.
- Ако ракът ви се е разпространил извън простатата ви и вече не може да се лекува чрез операция или лъчетерапия.
- Ако не можете да се подложите на операция или лъчетерапия за рака на простатата.
Химиотерапия
Тя е опция, ако имате напреднал рак на простатата, който се е разпространил широко извън простатата ви. Може да получавате химиотерапия заедно с хормонална терапия. Ако хормоналната терапия вече не е ефикасна, може да се подложите на химиотерапия самостоятелно. Химиотерапията може да намали или забави рака Ви, а също така може да помогне за подобряване на симптомите Ви и да Ви накара да се чувствате по-добре.
Тя може също да Ви помогне да живеете по-дълго. За съжаление, химиотерапията вероятно няма да излекува рака Ви.
Повечето химиотерапевтични лекарства се прилагат чрез интравенозна инфузия. Ще получавате химиотерапията си на цикли. Това включва период, през който получавате лекарствата, последван от период на възстановяване.
Криотерапия
Ако имате ранен рак на простатата, вариант е криотерапията – убиване на раковите клетки чрез замразяването им. За целта се поставят малки игли или сонди в простатата, за да доставят много студени газове, които разрушават клетките.
Ваксина срещу рак
Повечето ваксини действат чрез засилване на защитните сили на тялото, за да може то да се бори с инфекция. Ваксината срещу рак на простатата кара имунната система да атакува раковите клетки. Това лечение е най-ефективно, ако вече е опитвана хормонална терапия и тя вече не работи.
Ваксината е изработена по поръчка за пациента. Учените все още не знаят дали спира или забавя растежа на рака, но изглежда помага на мъжете с рак на простатата да живеят по-дълго.
Какво причинява уголемяването на простатата?
Доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) или уголемена простата се появява, когато жлезата се удвои или дори утрои по размер при по-възрастните мъже – представете си ореха, който расте до размера на лимон. Това може да затрудни уринирането и пълното изпразване на пикочния мехур.
Страдащите може също да се налага да уринират по-често, особено през нощта, или да го правят неволно.
Най-големият фактор за развитието на уголемена простата е просто остаряването, най-вероятно защото тялото претърпява промени в баланса на половите хормони.
ДПХ е по-често срещана и сред тези с фамилна анамнеза за състоянието и има някои доказателства, че мъжете, които са с наднормено тегло или имат рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания и диабет, може да са по-склонни да имат уголемена простата.
Няма абсолютно никакви доказателства, че сексът причинява проблеми с простатата.
Около половината от мъжете с уголемена простата не страдат от никакви симптоми. „Ако не причинява симптоми, наистина няма за какво да се тревожите“, обясняват още експертите.
Понякога ДПХ може да причини здравословни проблеми, като чести инфекции на пикочните пътища или проблеми с бъбреците. Но типичните симптоми са проблем с качеството на живот и лечението се фокусира върху облекчаване на неудобството от проблемите с уринирането. Елементарното намаляване на приема на течности, особено вечер, или ограничаването на диуретици, като кофеин и алкохол, може да помогне.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
