Кашлицата за ден-два се приема за настинка или грип. Но когато премине третата или четвъртата седмица, тревогата обичайно нараства. В по-голямата част от случаите виновник е обикновено, но често подценявано състояние, а именно задната хрема.
Какво представлява задната хрема?
Носът върши повече работа, отколкото изглежда, защото той затопля, овлажнява и филтрира въздуха преди да стигне до белите дробове, като за целта произвежда мукус. Когато лигавицата се раздразни от вирус, алергия или синузит, жлезите започват да отделят по-рядка и по-обилна слуз. Част от нея се стича назад към гърлото, вместо напред през ноздрите, именно това е задната хрема, известна и като синдром на кашлица от горните дихателни пътища.
Стичащата се слуз дразни нервните окончания в задната част на гърлото и провокира рефлекторна кашлица. Според д-р Стивън Кушник, УНГ специалист от Бруклин, Ню Йорк, типично усещането е за буца или „гъделичкане“ в гърлото, придружено от честo прочистване на гласа.
Защо мукусът се стича именно назад?
Причините варират значително – от обикновена настинка до хормонални промени:
- Вирусни инфекции: настинката и грипът временно увеличават производството на слуз.
- Бактериален синузит: създава по-гъста, жълто-зеленикава секреция, която се оттича по-бавно.
- Алергии (полени, прах, животинска перхота): предизвикват постоянна, водниста хрема през целия ден.
- Хормонални промени: бременност, менструален цикъл или проблеми с щитовидната жлеза.
- Структурни проблеми: изкривена носна преграда или полипи, които пречат на нормалния дренаж.
Специалистите от University of Rochester Medical Center посочват, че самата задна хрема често е симптом на синузит, който на свой ред бива остър (до 4 седмици), подостър (1-3 месеца) или хроничен (над 3 месеца).
Кои са другите основни причини за хронична кашлица?
Задната хрема е най-честата причина, но не и единствената. По данни на Harvard Health Publishing, при непушачи над 90% от продължителните кашлици се дължат на едно от следните пет състояния:
Астма без хрипове
При т.нар. кашлична форма на астма кашлицата е единственият симптом. Тя е суха и упорита, влошава се нощем и при физическо натоварване или студен въздух.
Рефлукс без парене (ГЕРБ)
Стомашната киселина може да дразни нервите на хранопровода и да предизвиква кашлица дори без типичното парене зад гръдната кост. До една трета от пациентите с ГЕРБ нямат болка, а само кашлица или дрезгав глас.
Хроничен бронхит
Свързан е основно с тютюнопушене или продължително излагане на замърсен въздух и води до трайно възпаление на бронхите.
Лечение с АСЕ инхибитори
Тези лекарства за високо кръвно налягане предизвикват суха кашлица при до 10% от пациентите, приемащи ги.
Кога кашлицата е повод за незабавен преглед?
Макар хроничната кашлица рядко да е опасна, определени придружаващи симптоми изискват спешна консултация с лекар:
- висока или продължителна температура;
- обилна храчка или кръв в нея;
- задух;
- необяснима загуба на тегло;
- нощно изпотяване;
- гръдна болка, несвързана със самата кашлица.
Снимка:
Canva
Как се овладява задната хрема?
Първата стъпка обикновено е пробно лечение, а не сложни изследвания. Специалистите препоръчват:
- Овлажняване чрез вдишване на пара, овлажнител на въздуха и повече течности, за да се разреди слузта;
- Солеви промивки на носа със спрей, каничка за промивки или спринцовка с топла физиологична вода;
- Позиция при сън с леко повдигната глава, за да не се събира слуз в гърлото;
- Медикаменти без рецепта, като при мъже с уголемена простатна жлеза и хора с глаукома се препоръчва повишено внимание.
Ако симптомите продължават след седмица домашни грижи, лекарят може да добави антибиотик (при доказана бактериална инфекция), назален кортикостероид или, при структурни проблеми като изкривена преграда, да обсъди хирургична корекция.
Кашлицата, която не отзвучава след три-четири седмици, заслужава внимание, но рядко е повод за паника. В повечето случаи отговорът се крие не в белите дробове, а в носа. Ако домашните мерки не помогнат, консултирайте се с лекар, за да откриете точната причина и подходящото лечение.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
—----------------------------------------------------
Източници
- Harvard Health Publishing: Упоритата кашлица, която не минава
- Д-р Стивън Кушник: Какво причинява задната хрема?
- University of Rochester Medical Center: Задна хрема и синузит: Каква е връзката?
