За хората над 65 години с хронично белодробно заболяване грипът рядко остава „просто настинка“. Той често отваря вратата към пневмония, изостряне на основното заболяване и болничен престой.
Точно тук новите данни, представени на конгреса на Европейското респираторно дружество (ERS) в Барселона, носят конкретен отговор: високодозовата противогрипна ваксина намалява хоспитализациите за грип и пневмония с 8,8% в сравнение със стандартната доза.
Какво точно показва новият анализ?
Анализът обединява резултатите от две големи рандомизирани контролирани проучвания, най-високият стандарт на доказателственост в медицината. Едното се провежда в Дания през три грипни сезона (2022/23, 2023/24 и 2024/25), другото, в испанската област Галисия, през два сезона (2023/24 и 2024/25). Общо в тях участват 466 320 души на възраст 65 и повече години.
Изследователите се фокусират върху онази част от участниците, които имат диагностицирано белодробно заболяване, 31 976 души, или малко под 7% от всички. В групата попадат хора с астма, ХОББ, бронхиектазии, бронхит, емфизем, интерстициална белодробна болест, саркоидоза, кистозна фиброза, както и пациенти след белодробна трансплантация.
Приблизително половината участници получават стандартна доза противогрипна ваксина. Другата половина получава ваксина, съдържаща четирикратно количество от активното вещество, което стимулира имунния отговор. Наблюдението започва 14 дни след поставянето и продължава до май, когато грипният сезон в Европа на практика приключва.
Освен намалението от 8,8% при хоспитализациите за грип или пневмония, високодозовата ваксина води и до по-малко приеми по повод сърдечно-белодробни заболявания, както и до по-малко хоспитализации по всякаква причина.
Защо по-високата доза има значение след 65-годишна възраст?
С напредване на възрастта имунната система реагира по-бавно и по-слабо на ваксините, явление, познато като имуносенесценция. Затова високодозовите противогрипни ваксини са разработени именно за възрастни хора, по-голямото количество антиген цели да „събуди“ по-силен защитен отговор.
Досега обаче липсват достатъчно рандомизирани доказателства конкретно за хората с хронични белодробни болести. „Въпреки че високодозовите ваксини са създадени да предизвикват по-силен имунен отговор при възрастните хора, разполагаме с ограничени рандомизирани данни дали те осигуряват по-добра защита срещу тежко заболяване при хора с хронична белодробна болест“, посочва д-р Лиза Стеен Дуус от болница Gentofte в Копенхаген, която представя проучването.
Според нея резултатите имат и обществено измерение: „Хоспитализацията е сериозна тежест за пациентите, семействата и здравните системи, така че дори умерено намаление може да донесе значима полза за общественото здраве.“
Външна оценка дава проф. Томас Уилкинсън от Университета в Саутхамптън, председател на групата по респираторни инфекции и имунология към ERS, който не участва в изследването: „Възрастните хора с белодробна болест са изложени на по-висок риск от тежко протичане, хоспитализация и смърт от грип, затова ERS препоръчва ежегодна противогрипна ваксинация за тази група.“
Какво означава това за пациентите?
Новите данни подкрепят обсъждането на високодозовите ваксини при възрастни хора, включително тези с белодробни заболявания, при изготвянето на имунизационни политики. Кой конкретен препарат е подходящ и наличен, остава въпрос за разговор с личния лекар или пулмолога преди началото на сезона.
Високодозовата противогрипна ваксина намалява с близо 9% хоспитализациите за грип и пневмония при хора над 65 години с ХОББ, астма или друго хронично белодробно заболяване, показват данни от близо 32 000 участници в две рандомизирани проучвания. Ползата се отчита и при сърдечно-белодробните хоспитализации.
Ежегодната ваксинация преди началото на сезона е основната защита за тази уязвима група, а изборът на ваксина е добре да се обсъди с лекуващия лекар.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
