9,5 млрд. лв. е един сериозен бюджет за здраве. Това каза в предаването „Тази сутрин“ управителят на НЗОК Станимир Михайлов, който преди три месеца беше възстановен на поста след решение на Конституционния съд.
„Постарали сме се да го разпределим така, че да запазим политиките, които действаха в бюджета за 2024 г. Дали можем да потвърдим, че тези пари ще се използват по-ефикасно, както и че пациентите няма да доплащат?! С мерките, които сме взели, и с изводите, които сме си направили, ще се постараем така да се реорганизираме, че да запушим дупките откъдето изтичат парите“, посочи той.
Управителят на НЗОК обеща през тази година обществените пари за здраве да бъдат използвани по-рационално.
„Преразпределението на парите в рамките на бюджета на НЗОК е от изключителна важност. Когато средствата се използват по-рационално, тогава НЗОК ще има пари да заплати повече дейности, а на пациентите няма да им се налага да доплащат или това заплащане ще е по-малко“, поясни той.
Станимир Михайлов коментира и заложените прогнозни хоспитализации в бюджета на финансовата институция в здравеопазването. Според него не могат да се заложат по-малко от миналата година, защото това щяла да подложи на риск системата. Той обаче подчерта, че ще се опитат с помощта на БЛС да предприемат политики за намаляване на хоспитализации.
Оказва се обаче, че голяма част от ненужните хоспитализации стават със съгласието на пациентите.
„Ние не контролираме пациентите, но много разчитаме на тяхната помощ в такива случаи. Почти във всички случаи, в които сме констатирали източване на средства от НЗОК чрез отчетена, но неизвършена дейност, това е ставало чрез анкета по телефона с пациентите. Когато те са достатъчно добросъвестни и потвърдят, включително пред съда, че става дума за злоупотреба, тогава ние успяваме да прекратим договора на лечебното заведение по тази клинична пътека“, посочи той.
От началото на 2024 г. НЗОК има осем случая на прекратени договори по определени клинични пътеки в няколко болници, като последните три са от края на годината, когато е имало засилени проверки от инспекторите на касата. Станимир Михайлов посочи още, че очаква да има още прекратени договори, след като проверките приключат.
Той разказа и по какви механизми се източват неправомерно средства от НЗОК. Проблемът бил в многото нови лечебни заведения и клиники, които се опитват да привлекат пациенти от доболничната към болничната помощ.
„Големият брой нови лечебни заведения води до привличането на пациентите от доболничната към болничната дейност, защото това са търговски дружества и те се стремят да отчитат по-скъпа дейност, за да получат повече пари от НЗОК“, поясни още Станимир Михайлов.
Според него можело „да се направи обосновано предположение за засилена патология при отчитането на определени клинични пътеки“, т.е. налице бил стремеж да се отчита лечението на пациентите по по-скъпи пътеки, отколкото всъщност трябва да бъде.
„Практически това означава, че НЗОК се източва“, заяви Станимир Михайлов и обеща, че от виновните ще бъде потърсена съдебна отговорност.
Вижте във видеото какво още каза управителят на НЗОК за решението на Съда на ЕС за изключването на частните болници от обхвата на режима за обществените поръчки.
