Скърцащо коляно, по-трудно изкачване на стълби, сковани пръсти сутрин. Много хора приемат тези промени като неизбежна част от остаряването. Лекарите обаче напомнят, че ранните признаци на остеоартрит имат ясен почерк. Колкото по-рано бъдат разпознати, толкова по-дълго ставата запазва функцията си.
През октомври списание The Lancet публикува глобална пътна карта за борба с болестта. Според авторите до 2050 г. с остеоартрит ще живеят близо милиард души по света, при около 600 милиона през 2023 г.
Какво е остеоартритът и как се различава от нормалното стареене?
Остеоартритът, у нас по-често наричан остеоартроза или просто артроза, е най-честото ставно заболяване. При него хрущялът, който покрива краищата на костите, постепенно изтънява. Ставата губи гладкото си плъзгане и поема натоварването все по-трудно.
„Щом хрущялът веднъж се увреди, засега нямаме начин да го възстановим“, обяснява д-р Джефри Зарин, ортопед в Cedars-Sinai в Лос Анджелис, пред изданието Prevention. Добрата новина е, че прогресията може да се забави.
Световната здравна организация подчертава, че остеоартритът не е неизбежна последица от стареенето. Д-р Уил Харви, президент на Американския колеж по ревматология, допълва, че всяка болка, която пречи на ежедневието, трябва да бъде прегледана.
Разликата често личи в това къде точно боли. Мускулната болка след усилие е нормална и отшумява за ден-два. Болката в самата става, която се връща при всяко натоварване, е друг сигнал.
Кои са първите признаци на остеоартрит?
Симптомите рядко идват внезапно. Те се натрупват бавно, често в продължение на месеци. Специалистите посочват пет ранни сигнала:
- Болка при натоварване, засилва се при ходене, изкачване на стълби или клякане и отшумява с почивка.
- Кратка сутрешна скованост, отминава до около 30 минути след раздвижване. Вечер болката често е по-силна, отколкото сутрин.
- Щракане и пукане в ставата, само по себе си е безобидно, ако не боли. Става сигнал, когато се съчетава с болка.
- Намалена подвижност, коляното не се сгъва или изправя докрай, ръката не достига толкова далеч, колкото преди.
- Леко подуване, особено ако ставата бавно „нараства“ или отокът многократно се появява и изчезва.
Според д-р Адаоби Окечукву, общопрактикуващ лекар в Мериленд, болката е свързана с употребата на ставата. Хрущялът вече не поема ударите толкова безпроблемно, затова болката следва движението.
Как сутрешната скованост различава остеоартрит от ревматоиден артрит?
Британският институт NICE използва продължителността на сутрешната скованост като критерий в насоките си. При хора над 45 години с болка при натоварване и скованост до 30 минути остеоартритът се диагностицира клинично, без задължителна рентгенография.
При ревматоидния артрит картината е различна. Той е автоимунно заболяване, при което имунната система атакува обвивката на ставата. Ето основните разлики:
- Остеоартрит: скованост до около 30 минути, болка при натоварване, често в коляно, тазобедрена става или пръсти.
- Ревматоиден артрит: скованост над един час, засягане на малките стави на двете ръце едновременно, обща умора.
Продължителността е ориентир, а не окончателна диагноза. Ако сковаността ви трае над час, прочетете повече за [ранните симптоми на ревматоидния артрит] и потърсете ревматолог.
Защо ранната намеса забавя прогресията?
Хрущялът не се възстановява, но натоварването върху ставата може да се намали. Според д-р Зарин мерките работят най-добре, когато започнат в ранния стадий.
Най-доказаните стъпки са няколко:
- Силни мускули около ставата, например бедрените мускули при артроза на коляното.
- Движение без удар, ходене, плуване и колоездене вместо скокове и бягане по твърда настилка.
- Сваляне на излишните килограми, насоките на NICE посочват, че всяка загуба на тегло помага, а 10% носи повече полза от 5%.
- Предпазване от травми, скъсаните връзки на коляното значително увеличават риска от артроза години по-късно.
Анализът Global Burden of Disease, публикуван в The Lancet Rheumatology, свързва около 20% от случаите на остеоартрит с високия индекс на телесна маса.
Авторите на новата пътна карта в The Lancet настояват и за промяна в езика. Вместо „износване“ и „кост в кост“ те препоръчват послания, които насърчават хората да остават активни.
Кога болката в ставите е сигнал за преглед?
Не всяка болка в ставите е артрит. Някои симптоми обаче изискват консултация с лекар:
- болката пречи на работата, съня или ежедневните задачи;
- подуването не отшумява или се връща отново и отново;
- сковаността продължава над час, особено в двете ръце;
- ставата е рязко подута, гореща и зачервена – тогава прегледът е спешен.
В България първата стъпка е личният лекар. Той преглежда ставата и при нужда назначава рентгенова снимка или кръвни изследвания, за да изключи възпалително заболяване. След това насочва пациента към ревматолог или ортопед.
Остеоартритът започва постепенно, но рядко без предупреждение. Болка при натоварване, кратка сутрешна скованост и намалена подвижност са сигнали, които заслужават внимание. Ранният преглед и редовното движение са най-сигурният начин ставите да служат дълго.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
- Остеоартрит в хора над 16 г.: диагностика и лечение (NG226). Национален институт за здраве и клинично съвършенство (NICE)
Остеоартрит, информационен лист на Световната здравна организация
Глобално бреме на остеоартрита 1990–2020 г. и прогнози до 2050 г. The Lancet Rheumatology / IHME
Лекарите разкриват 5 ранни признака на артрит, които трябва да проверите – Prevention
