Пациентите с рак на гърдата, които се подлагат на химиотерапия, може да са изправени пред повишен риск от мозъчна атрофия и когнитивен спад, показват нови открития от пилотно проучване.
Приблизително от 20 до 30% от хората, които се подлагат на такъв тип лечение, изпитват някакво ниво на когнитивно увреждане след химиотерапия (КУСХТ).
Проблемите с паметта при пациенти с рак може да не произтичат единствено от стрес или тревожност, свързани с диагнозата им, а могат да отразяват скрити промени в мозъчната структура, коментира пред Medscape Medical News ръководителят на новото изследване Пол Едисон, професор по неврология.
Констатациите са представени на 29 юли 2025 година на Международната конференция на Асоциацията за болестта на Алцхаймер.
Причини за когнитивно увреждане след химиотерапия
Свързаното с рак когнитивно увреждане често се нарича мозъчна мъгла или „хемомозък".
Но такова увреждане не се причинява само от химиотерапия. Пациенти с раково заболяване, които които дори не са имали химиотерапия, също могат да получат КУСХТ.
Точната причина за свързаното с рака когнитивно увреждане не е известна. Вероятно има много допринасящи фактори, включително:
- Самият лимфом (особено ако е в или се разпространява в мозъка)
- Химикали, отделяни от лимфома и имунните клетки
- Лечение, включително хирургия, лъчетерапия, имунотерапия и химиотерапия
- Поддържащи лекарства, включително стероиди, болкоуспокояващи и антивирусни средства
- Странични ефекти от лечението като инфекции, умора, нисък брой кръвни клетки, нарушен сън, хормонални промени и недохранване
- Болка и възпаление
- Стрес, безпокойство и/или депресия.
Въздействието на химиотерапията върху мозъка
Напредъкът в химиотерапевтичните средства подобрява процента на преживяемост при пациенти с рак. Въпреки това, продължават да съществуват предизвикателства по отношение на дългосрочното въздействие на тези лекарства.
Свързаното с химиотерапията когнитивно увреждане, продължава да засяга приблизително една трета от пациентите с рак на гърдата след лечение.
Докато когнитивният спад отшумява в рамките на 12 месеца при някои пациенти, при други може да има повишен риска от невродегенеративни състояния, обяснява още професор Едисон.
За да оценят въздействието на химиотерапията върху мозъка, изследователите подлагат на проучване 328 жени с неметастатичен рак на гърдата, които имат преминат курс на химиотерапия през последните 12 месеца.
Пациентките приемат или антрациклин – лекарство, получено от бактерията Streptomyces peucetius, или доцетаксел и паклитаксел – и двете често използвани при лечението на рак на гърдата, или комбинация от тези средства.
Освен това, някои пациенти са подложени и на хормонална терапия в някакъв момент по време на лечението.
Сред предварително прегледаните 18 души с по-ниски неврокогнитивни резултати (средна възраст около 55 години) и 19 когнитивно нормални души без рак на гърдата (средна възраст около 67 години) преминават цялостни, лични неврокогнитивни оценки и сканиране.
След това учените използват сложен компютърен софтуер, за да оценят обема на сивото вещество.
Резултатите са – значително намаление на обема на сивото вещество и при пациенти, страдащи от т.нар. „химиомозък”.
Атрофия на мозъка след химиотерапия
Резултатите от проучването потвърждават значителна атрофия във фронталната, париеталната и цингуларната области на пациенти с хемомозък.
Експертите отбелязват, че този модел се припокрива с мозъчни промени, типично наблюдавани при болестта на Алцхаймер и съдово когнитивно увреждане.
Въпреки че анализът демонстрира като цяло по-ниски мозъчни обеми при пациенти с „хемомозък“, учените подчертават, че това откритие отразява единична времева точка и не показва свиване на мозъка с течение на времето.
Изследването е важно, за да покаже защо жените са по-склонни да развият деменция, отколкото мъжете.
От години експертите се опитват да разберат какво излага жените на по-висок риск от болестта на Алцхаймер и други деменции, споделят изследователите.
Симптоми на свързаното с рака когнитивно увреждане
Симптомите на когнитивното увреждане след химиотерапия (КУСХТ) може да бъдат с различна сила. При някои пациенти е възможно да бъдат по-леки, при други обаче може да са по-тежки и да продължат повече време. Някои симптоми, които може да забележите, включват:
- Неорганизираност
- Влошена двигателна координация
- Лесно объркване
- Трудна концентрация
- Пробеми с вземането на решения
- Затруднения при намирането на правилните думи или разбирането на това, което другите казват
- Забравяне на имена
- Затруднения при следване на указанията
- Затруднения с усвояването на нови умения
- Чувство, че умът или мисленето ви са замъглени или бавни
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
