Доц. Явор Асьов: 5% по-малко тегло подобряват инсулиновата резистентност

Инсулиновата резистентност засяга голяма част от хората с наднормено тегло, но години наред остава незабелязана. В България около 770 000 души живеят с диабет, а при много от тях пътят започва именно оттук. Какви са симптомите, как се поставя диагнозата и може ли процесът да се обърне?

Отговорите дават ендокринологът доц. д-р Явор Асьов. Той е един от лекторите на The Metabolic Blueprint 360°, първото събитие на живо на клиничния диетолог Дерйа Хюсеин. То се провежда в събота, 24 октомври, в Hilton Sofia, а сайтът „Светът на здравето“ е медиен партньор на събитието.

Заболяване ли е затлъстяването, или въпрос на воля?

„Категорично да! Затлъстяването е хронично, комплексно и често рецидивиращо заболяване“, казва доц. Асьов. Той е признат експерт (Fellow) на Европейското дружество за изучаване на затлъстяването (EASO).

Снимка: Canva

Ендокринологът дава прост аргумент. Генетичният ни материал практически не се променя, а според СЗО затлъстяването при възрастните се увеличава повече от два пъти от 1990 г. насам. „Нима човечеството изведнъж е загубило волята си? Разбира се, че не!“

Променя се средата, храната е по-достъпна, движим се по-малко, спим недостатъчно. „Да кажем на човек със затлъстяване „просто яж по-малко“ е все едно да кажем на човек с хипертония „просто намали кръвното си налягане“, обяснява доц. Асьов.

Затлъстяването в Европа струва до 55 млрд. евро годишно, сочи доклад

Затлъстяването в Европа вече не е само здравен проблем. Нов доклад изчислява колко струва то на осем държави и защо в някои от тях сумата надминава разходите за отбрана

Как наднорменото тегло води до инсулинова резистентност?

Мастната тъкан не е просто склад за енергия. Тя е активен ендокринен орган, който произвежда хормони. Особено опасни са висцералните мазнини, тези около вътрешните органи.

При тяхното разрастване възниква нискостепенно хронично възпаление и действието на инсулина се нарушава. „Можем да си представим инсулина като ключ, който помага на глюкозата да навлезе в клетките“, казва доц. Асьов. При инсулиновата резистентност ключът не работи добре и панкреасът започва да произвежда повече инсулин.

Когато компенсацията стане недостатъчна, кръвната захар се повишава и може да се развие диабет тип 2. „Кантарът показва колко тежим. Талията често ни подсказва повече за метаболитния риск“, подчертава ендокринологът.

Снимка: Canva

Какви са симптомите на инсулинова резистентност?

В ранния си стадий състоянието често протича без ясни оплаквания. Някои признаци обаче са повод да обсъдите изследвания с лекар:

голяма обиколка на талията и натрупване на мазнини в корема;
тъмни, кадифени петна по кожата на врата, подмишниците или слабините;
множество малки кожни израстъци (папиломи) по шията и в гънките;
при жените, нередовен цикъл, акне или засилено окосмяване;
омазняване на черния дроб, открито при ехография;
трудно отслабване въпреки положените усилия.

Възможно ли е човек да е с наднормено тегло и да е здрав?

Науката дава нюансиран отговор, който засяга дългосрочния сърдечно-съдов риск на милиони хора по света

Преглед в списание Dermatology and Therapy определя кожните промени като едни от най-лесно забележимите прояви на състоянието. Нито един признак сам по себе си обаче не е диагноза.

Как се поставя диагнозата?

Няма един-единствен тест. В практиката лекарят назначава кръвна захар и инсулин на гладно, от които се изчислява индексът HOMA-IR. Често се изследват и гликиран хемоглобин (HbA1c) и обременяващ тест с глюкоза.

Снимка: Canva

Стойност на HOMA-IR над 2,5 често се приема за ориентир, но универсална граница няма. Затова резултатите се тълкуват от лекар, заедно с талията, липидите и кръвното налягане.

Може ли отслабването да обърне предиабета?

„Да, и това е една от най-оптимистичните новини“, казва доц. Асьов. Още при 5% по-ниско тегло инсулиновата чувствителност се подобрява значимо, а при 7–10% ефектът е по-изразен.

Проучването Diabetes Prevention Program, публикувано в New England Journal of Medicine, включва 3234 души с повишена кръвна захар. Промяна в начина на живот с цел поне 7% по-ниско тегло и 150 минути движение седмично намалява новите случаи на диабет тип 2 с 58% спрямо плацебо.

Как се лекува затлъстяването?

Над 40% от възрастните живеят със затлъстяване. Вижте кои методи за лечение на затлъстяването наистина работят, според експерти

Какво променят новите медикаменти?

По думите на доц. Асьов в клинични проучвания семаглутид и тирзепатид постигат средно между 15% и над 20% по-ниско тегло. Лечението се обсъжда при индекс на телесна маса над 30 или над 27 при свързани заболявания.

„Медикаментите не са лесен път вместо усилията“, казва ендокринологът. Храненето, движението и запазването на мускулната маса остават основата.

Какво предстои на The Metabolic Blueprint 360°?

Събитието се провежда на 24 октомври от 13:30 до 18:00 ч. в Hilton Sofia. Програмата включва:

лекции на Дерйа Хюсеин за инсулиновата резистентност, диабет тип 2 и храненето за дълголетие;
дискусия със Стефи Петкова за личния път към промяната;
лекцията на доц. д-р Явор Асьов „Заболяване ли е затлъстяването наистина?“;
лекция на клиничния психолог Виктория Дякова за емоционалното хранене;
сесия с въпроси от публиката.

Местата са ограничени до 70, а билети се закупуват онлайн. Повече за събитието четете в предишната ни статия.

Инсулиновата резистентност не е присъда, а ранен сигнал, който може да бъде повлиян. Ако имате голяма талия, фамилна обремененост или трудно отслабвате, обсъдете с личния си лекар изследване на кръвната захар и инсулина. Дори 5% по-ниско тегло има значение.

Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.

Източници

Изберете Светът на здравето като любим източник в Google