За хората с тежка Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) умората често е по-изтощителна от самия задух. Тя ограничава ежедневието, отнема мотивацията и затруднява възстановяването. Ново италианско проучване в списание Thorax показва, че L-аргинин и витамин C могат да намалят умората при ХОББ повече от самата белодробна рехабилитация.
Резултатите са обнадеждаващи, но авторите съветват за предпазливост. Ето какво точно установяват учените и какво означава това за пациентите.
Как протича проучването?
Изследването се провежда между юли 2024 г. и декември 2025 г. в 10 рехабилитационни центъра в Италия. Екипът се ръководи от Мауро Манискалко от научноклиничните институти Maugeri в Телезе Терме.
В него участват 98 души с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и хронична дихателна недостатъчност. Всички са на дългосрочна кислородна терапия от поне 12 месеца. Средната им възраст е 72 години, а 52% са мъже.
Участниците са разпределени на случаен принцип в две групи. Едната приема два пъти дневно 1,66 г L-аргинин и 500 мг липозомен витамин C. Другата получава плацебо, което изглежда по същия начин.
Паралелно всички преминават 28-дневна програма за белодробна рехабилитация. Тя включва поне 22 сесии под наблюдение – аеробни и силови упражнения, упражнения за гъвкавост, както и хранителна и психологическа подкрепа.
С колко намалява умората при ХОББ?
Основната цел на учените е да измерят промяната в тежестта на умората. За целта използват утвърдена скала за тежест на умората (Fatigue Severity Scale). Предварително определят, че разлика от поне 0,6 точки е клинично значимаш, тоест пациентът я усеща реално.
След 28 дни умората намалява и в двете групи. При приемащите L-аргинин и витамин C обаче подобрението е по-голямо с 0,90 точки спрямо плацебо. Разликата е статистически значима и надхвърля прага за клинична значимост.
Ефектът се запазва и след като изследователите отчитат други фактори, които биха могли да повлияят на резултата.
Подобрява ли се и физическата издръжливост?
Учените проследяват и редица допълнителни показатели:
- Тест с 6-минутно ходене, разстоянието нараства с 47,6 м в активната група и с 36,3 м при плацебо. Разликата от 11,3 м е в полза на добавките, но не е статистически значима.
- Сила на ръката и ставане от стол, подобряват се и в двете групи без съществена разлика.
- Задух и качество на живот и тук двете групи отчитат сходен напредък.
Това показва, че самата рехабилитация има силен ефект. Добавките изглеждат полезни най-вече по отношение на умората.
Защо L-аргинин и витамин C биха помогнали?
Проучването не изследва пряко механизма на действие. L-аргининът е аминокиселина, от която организмът произвежда азотен оксид. Тази молекула разширява кръвоносните съдове и подпомага кръвоснабдяването на мускулите.
Витамин C е антиоксидант, който може да подпомогне действието на азотния оксид. Липозомната форма означава, че витаминът е обвит в мастни мехурчета, които по замисъл подобряват усвояването му.
Какво означават резултатите за пациентите?
ХОББ е сред най-сериозните хронични заболявания в света. По данни на Световната здравна организация (СЗО) тя е четвъртата водеща причина за смърт, като през 2021 г. отнема 3,5 милиона живота. У нас различни оценки сочат, че болестта засяга над 10% от хората над 40 години.
Белодробната рехабилитация остава основата на нелекарствената грижа при ХОББ. Новото проучване не променя това. То по-скоро подсказва, че подходяща добавка може да допълни рехабилитацията, но не и да я замени.
„Тези резултати подкрепят потенциалната роля на L-аргинин и липозомен витамин C като допълнение към белодробната рехабилитация, като същевременно подчертават нуждата от предпазливо тълкуване“, пишат авторите.
Какви са ограниченията на проучването?
Авторите сами посочват няколко важни уговорки:
- изходните нива на витамин C при участниците не са измерени;
- приемът продължава едва 28 дни;
- проучването е фокусирано върху умората и може да пропусне по-слаби ефекти върху другите показатели;
- силното действие на рехабилитацията може да прикрие допълнителната полза от добавките.
L-аргинин и витамин C, добавени към белодробната рехабилитация, облекчават умората при тежка ХОББ повече от рехабилитацията сама по себе си. Ефектът върху издръжливостта и задуха обаче не се различава съществено. Не започвайте прием на добавки самостоятелно – всяка промяна в лечението трябва да се обсъди с лекуващия пулмолог.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
-----------------------------------------
Източници
- Манискалко М. и съавт. L-аргинин и липозомен витамин C като допълнение към белодробната рехабилитация при ХОББ и хронична дихателна недостатъчност, рандомизирано контролирано проучване. Thorax, 18.09.2026
Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). информационен лист на СЗО
ХОББ засяга над 10% от българите над 40-годишна възраст. Mediapool.bg
