Псориазисът често започва безсимптомно с няколко сърбящи петна по лактите или скалпа, които лесно минават за суха кожа. Тъкмо сега, с настъпването на студеното и сухо време, обострянията зачестяват. Затова ранните признаци на псориазис заслужават внимание още при първата поява.
Само преди дни, на 29 октомври, светът отбелязва Световния ден за борба с псориазиса. Инициативата съществува от 2004 г. и напомня, че болестта засяга около 125 ммлн. души по света, между 2 и 3% от населението, според Националната фондация по псориазис на САЩ. В България болните се оценяват на над 100 000 души.
Какво представлява псориазисът и защо не е само кожен проблем?
Псориазисът е хронично заболяване, при което свръхактивна имунна система ускорява обновяването на кожните клетки. Те се натрупват по повърхността и образуват възпалени, лющещи се участъци. Болестта не е заразна.
Експертите подчертават, че псориазисът засяга целия организъм. Той се свързва с по-висок риск от псориатичен артрит, сърдечно-съдови заболявания, диабет и депресия. Затова ранната диагноза е важна не само заради кожата.
Кои са първите симптоми на псориазис?
Ранните прояви зависят от формата на болестта. Възможно е човек да има повече от една форма едновременно.
Плакатен псориазис
Това е най-честата форма, според Everyday Health тя обхваща 85–90% от случаите. Започва с дребни надигнати пъпчици, които се групират. Постепенно те се сливат в плаки, удебелени петна, покрити със сребристобели люспи.
Плаките най-често се появяват по скалпа, лактите, коленете и гърба. Те сърбят, парят и понякога болят. Разчесването може да доведе до кървене и инфекция.
Други форми, които се пропускат лесно
- Капковиден псориази, внезапни дребни червени точки по тялото и крайниците, често седмици след стрептококова ангина. Среща се основно при деца и млади хора.
- Инверсен псориазис, гладки, зачервени петна в кожните гънки: подмишници, слабини, под гърдите. Влошават се от триене и изпотяване.
- Псориазис по ноктите, малки вдлъбнатини по нокътя, промяна в цвета, ронене или отделяне на нокътя от нокътното ложе.
- Ранни признаци на псориатичен артрит, сутрешна скованост, болка в петата и характерно подуване на цял пръст, наподобяващо „кренвирш“.
Ставите заслужават специално внимание. По данни на Националната фондация по псориазис до 30% от хората с псориазис развиват псориатичен артрит. При 60–80% от тях кожните промени предхождат ставните, сочат данни на Arthritis Foundation.
Псориазис или екзема, как да ги различим?
Двете състояния често се бъркат, но имат ясни разлики. Окончателната диагноза обаче винаги се поставя от лекар.
- Екзема, по-тънки, неясно очертани петна, които могат да сълзят. Обичайно се появява в сгъвките на лактите и коленете.
- Себореен дерматит, фини люспи като пърхот по скалпа, веждите и зад ушите. Псориазисът дава по-дебели и плътни люспи.
- Гъбична инфекция (дерматофития), пръстеновидно петно с по-светъл център. Гъбичките по ноктите удебеляват нокътя, но рядко причиняват точковидните вдлъбнатини, типични за псориазиса.
Какво отключва обострянията на псориазиса?
Наследствеността играе важна роля, рискът е по-висок, ако в семейството има болни. Обострянията обаче често се провокират от външни фактори.
- Стрес и хормонални промени, например в пубертета или менопаузата
- Студено, сухо време и наранявания на кожата, драскотини, слънчево изгаряне, татуировки
- Тютюнопушене, алкохол и наднормено тегло
- Инфекции, тонзилит, респираторни и ушни инфекции
- Някои лекарства, например литий и част от медикаментите за кръвно налягане
Затова есента и зимата са сезон, в който е особено важно кожата да се хидратира редовно. Препоръчват се хладка вода, мек сапун и подхранващ крем веднага след баня.
Кога трябва да се потърси лекар?
Преглед при дерматолог е нужен, ако петната се увеличават по брой или размер, сърбят и се лющят. Същото важи за промени по ноктите и болки в ставите. Диагнозата се поставя след оглед, а при съмнение и с кожна биопсия.
Спешна помощ се търси, ако обривът обхване по-голямата част от тялото или се появи температура. Опасни са и гнойните мехурчета по кожата, придружени от отпадналост. Това може да са редките, но животозастрашаващи пустулозна или еритродермична форма.
Днес лечението включва кремове с кортикостероиди и витамин D, фототерапия, а при тежки случаи, системни медикаменти като метотрексат и биологични терапии. Изборът на терапия е индивидуален и се прави само от лекар.
Псориазисът не се лекува напълно, но ранната диагноза позволява болестта да бъде добре контролирана. Ако забележите упорити лющещи се петна, промени по ноктите или сутрешна скованост, не отлагайте прегледа. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-малък е рискът от усложнения.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
- Ранни признаци на псориазис, какво да знаем и кога да потърсим помощ (Everyday Health)
Mayo Clinic: Псориазисът е хронично заболяване, но лечението облекчава симптомите
Клетъчно и молекулярно разбиране на псориазиса (Национални институти по здравеопазване на САЩ)
Статистика за псориазиса (Национална фондация по псориазис на САЩ)
Световен ден за борба с псориазиса (Национална фондация по псориазис на САЩ)












