След прекаран инфаркт много хора започват да се страхуват от всяко физическо усилие. Нов мащабен анализ обаче показва, че правилно дозираното движение е сред най-силните съюзници на сърцето. Кардиологичната рехабилитация, основана на упражнения, намалява риска от нов инфаркт с 28% и броя на болничните престои с 35%.
Данните идват от систематичен преглед, публикуван в Cochrane Database of Systematic Reviews. Той потвърждава още нещо важно. Програмите у дома и дигиталните програми се оказват също толкова ефективни, колкото тези в болница.
Какво точно установява новото проучване?
Екип, ръководен от Университета в Глазгоу, анализира 107 рандомизирани контролирани проучвания с общо 26 886 души с коронарна болест на сърцето. Повечето участници са прекарали инфаркт, претърпели са сърдечна процедура или имат оплаквания от болка в гърдите.
В сравнение с хората без рехабилитация, участниците в програми с упражнения имат:
- с 28% по-нисък риск от инфаркт;
- с 35% по-малко хоспитализации по всякакви причини;
- вероятно по-ниска смъртност, авторите оценяват този ефект по-предпазливо;
- по-добра физическа форма, повече жизненост и по-добро психично благополучие;
- по-активен социален живот и по-добро общо здраве.
Ползите се запазват и в дългосрочен план. Подобрението в качеството на живот е измерено с няколко утвърдени скали.
Безопасно ли е да спортувам след инфаркт?
Това е един от най-честите въпроси на пациентите. Отговорът на изследователите е ясен.
„Много хора губят увереност след инфаркт или сърдечна процедура и се тревожат, че физическата активност може да е опасна“, казва д-р Грейс Дибън, водещ автор на анализа. „Правилно предписаното натоварване е безопасно за повечето пациенти. То има ключова роля за възстановяването и дългосрочното здраве на сърцето.“
Ключовата дума е „предписано“. Видът, интензивността и продължителността на упражненията се определят индивидуално от кардиолог и специалист по рехабилитация. Самоволното рязко натоварване не е заместител на структурирана програма.
Работи ли рехабилитацията у дома?
Прегледът включва 22 нови проучвания с близо 3500 участници. Част от тях тестват домашна и дигитална кардиологична рехабилитация – с онлайн наблюдение, приложения и дистанционни консултации.
„Виждаме, че дигиталните програми работят толкова добре, колкото и присъствените. Това наистина променя правилата на играта“, казва проф. Род Тейлър, старши автор на анализа. По думите му новите подходи могат да достигнат до хора, които не могат да посещават болнични центрове.
Защо йога и тай чи също влизат в анализа?
Някои от новите проучвания са проведени в страни с по-ниски и средни доходи. Там се изследват различни форми на движение, например йога в Индия и тай чи в Китай.
Според авторите това прави доказателствата по-приложими за различни общества. Някои хора вероятно биха предпочели познати, традиционни форми на движение пред тренировките на уреди.
Защо толкова малко пациенти се включват в рехабилитация?
Въпреки силните доказателства, кардиологичната рехабилитация остава недостатъчно използвана в много здравни системи. Насоките, включително тези на британския институт NICE, я определят като ключов етап след сърдечен инцидент.
Реалността изостава. Според националния одит за кардиологична рехабилитация във Великобритания за 2025 г. в програма се включват едва 44,5% от пациентите в Англия и 71,3% в Уелс след остър коронарен синдром.
Най-честите пречки са:
- ангажименти в работата;
- трудности с транспорта до болницата;
- грижи за близки – деца или възрастни родители.
Тези бариери засягат най-силно жените, възрастните хора и хората от социално уязвими общности. Показателно е, че жените са едва 17% от участниците в анализираните проучвания.
„Рехабилитацията с упражнения е евтина и икономически ефективна намеса. В момента обаче тя е недофинансирана и не е приоритет“, подчертава д-р Дибън. „Новото проучване показва, че не е нужно дори да ходите в център, за да имате полза.“
Какво означава това за пациентите?
Коронарната болест на сърцето е най-честата причина за смърт в света. България е сред държавите в Европейския съюз с най-висока смъртност от сърдечно-съдови заболявания. Затова всяка достъпна мярка за вторична профилактика има голямо значение.
Ако сте прекарали инфаркт, поставяне на стент или байпас, попитайте лекуващия си кардиолог за програма за рехабилитация. Уточнете кои упражнения са подходящи за вас и дали е възможно да ги правите у дома.
Структурираната кардиологична рехабилитация намалява риска от нов инфаркт и болничен престой и подобрява качеството на живот. Програмите у дома могат да бъдат също толкова ефективни, колкото болничните. Първата стъпка е разговор с кардиолога за безопасен, индивидуален план за движение.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
