Засилва ли хормоналната терапия ефекта на GLP-1 лекарствата при менопауза?

Наддаването на тегло в менопаузата засяга между 60 и 70% от жените. Все повече от тях търсят помощ от GLP-1 лекарствата, а в социалните мрежи се разпространява тезата, че хормоналната терапия „усилва“ ефекта им. Ново проучване на Mayo Clinic проверява това твърдение върху реални клинични данни.

Резултатите са представени тази седмица на годишната конференция на The Menopause Society в САЩ. Отговорът се оказва по-нюансиран, отколкото подсказват заглавията. Проучването все още не е преминало независимо научно рецензиране, затова изводите му са предварителни.

Защо жените наддават на тегло в менопаузата?

Менопаузата обикновено настъпва между 45 и 55 години. Според водещия автор д-р Регина Кастанеда основният двигател на наддаването е стареенето, но хормоналният преход също има роля. С намаляването на естрогена тялото се променя по няколко начина:

Снимка: Google Imagen

загуба на мускулна маса за сметка на натрупване на мазнини;
преразпределение на мазнините към корема и вътрешните органи (висцерална мазнина);
по-нисък разход на енергия в покой;
по-малко движение заради горещите вълни, нощното изпотяване и лошия сън.

Д-р Явор Лозанов: Хормоналната терапия подобрява качеството на живот (ВИДЕО)

В „Светът на здравето" д-р Явор Лозанов обясни какви са предимствата на хормоналната терапия при менопауза и представлява ли тя риск за здравето на жените

Гинекологът д-р Шерил Рос добавя важен детайл. Именно мазнините в областта на корема повишават риска от диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. Затова контролът на теглото в този период е въпрос на здравословно стареене, а не само на външен вид.

Какво установява новото проучване?

Екипът анализира здравните данни на около 2400 жени над 45 години. Всички приемат семаглутид или тирзепатид, двете най-широко използвани активни вещества за контрол на теглото. Част от жените са на хормонална терапия в менопаузата, а останалите не.

При семаглутид разликата е ясна. Жените с хормонална терапия губят значимо повече килограми и запазват резултата си по-дълго. По-голям дял от тях достигат и по-високи прагове на отслабване при проследяване от около 26 месеца.

Снимка: Google Images

При тирзепатид картината е различна. В началото комбинацията дава малко по-добър резултат, 6,6% срещу 5,9% загуба на тегло след три месеца. Окончателната разлика обаче не е статистически значима.

Защо при тирзепатид ефектът е по-слаб?

Д-р Кастанеда предлага две обяснения. Първото е т.нар. ефект на тавана. Тирзепатид сам по себе си води до по-голяма загуба на тегло и оставя по-малко място за допълнителна полза.

Хормонална терапия при менопауза: митове и факти, които всяка жена трябва да знае

Нови проучвания преобръщат старите предупреждения около хормоналната терапия при менопауза с актуални научни данни

Второто обяснение е свързано с механизма. Предклинични данни показват, че естрогенът засилва потискащия апетита ефект чрез GLP-1 рецептора. Семаглутид действа само върху него, докато тирзепатид въздейства и върху втори рецептор GIP.

Въпросът обаче остава отворен. По-ранно и по-малко проучване на същия екип, публикувано през 2026 г. в The Lancet Obstetrics, Gynaecology & Women's Health, установява обратното. При 120 жени на тирзепатид тези с хормонална терапия губят средно 19,2% от теглото си срещу 14% без нея.

Трябва ли да започнете хормонална терапия, за да отслабнете?

Самите автори подчертават, че резултатите само поставят хипотеза за бъдещи изследвания. „Хормоналната терапия има конкретни медицински показания и контролът на теглото не е сред тях“, казва д-р Кастанеда.

Снимка: Canva

Проучването е ретроспективно и наблюдателно. То показва връзка, но не доказва, че хормоните са причината за по-голямата загуба на тегло. Когато обаче терапията е показана, облекчаването на симптомите подобрява качеството на живот и помага на жената да се храни по-добре и да се движи повече.

Какво означава това за жените в България?

Семаглутид и тирзепатид се отпускат само по лекарско предписание. В Европейския съюз те са одобрени за контрол на теглото при възрастни с индекс на телесна маса от 30 нагоре или от 27 нагоре при свързано заболяване. Решението за хормонална терапия също е индивидуално и изисква оценка на личните рискове.

Няма универсално лечение, подходящо за всички жени при менопауза

Менопаузата протича различно при всяка жена, предупреждават специалисти, ето защо хормонозаместителната терапия помага в едни случаи и не е подходяща в други

Ако наддаването на тегло в менопаузата ви тревожи, специалистите съветват няколко стъпки:

обсъдете симптомите си с гинеколог или ендокринолог;
не приемайте GLP-1 лекарства без предписание и от непроверени източници;
включете силови тренировки и достатъчно белтък, за да пазите мускулната маса;
проследявайте редовно кръвното налягане, кръвната захар и холестерола.

Снимка: Google Images

Хормоналната терапия може да подсили ефекта на семаглутид, но не е средство за отслабване. Данните за тирзепатид остават противоречиви и се нуждаят от по-големи проучвания. Най-сигурният път минава през разговор с лекар и устойчиви промени в начина на живот.

Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.

------------------------------------------

Източници

Изберете Светът на здравето като любим източник в Google