Аменорея: Защо липсва цикълът и как да се справим с това?

Повечето жени поне веднъж са имали закъснял или пропуснат цикъл. Обикновено това се дължи на временен стрес, пътуване или боледуване. Когато обаче менструацията изчезва за месеци, вече става дума за медицинско състояние: аменорея. Според Американската колегия по акушерство и гинекология (ACOG) приблизително една от всеки 25 жени преживява аменорея в някакъв момент от живота си.

Експертите от британската Mayfield Clinic подчертават, че липсата на цикъл често е знак за по-дълбок хормонален дисбаланс. Ако не му се обърне внимание, той може да повлияе на дългосрочното репродуктивно здраве.

Снимка: Canva

Какво е аменорея и какви са видовете?

Аменореята не е самостоятелно заболяване. Тя е симптом, който сигнализира, че нещо в сложната система, регулираща менструацията, не работи както трябва. Лекарите разграничават два основни вида:

Първична аменорея: менструацията не е започнала до 16-годишна възраст. Mayo Clinic поставя границата на 15 години при момичета с нормално развитие.
Вторична аменорея: менструацията спира за три или повече последователни месеца при жена, която дотогава е имала редовен цикъл. При жени с нередовен цикъл лекарите обикновено говорят за аменорея след шест месеца без менструация, според Medical News Today.

8 причини за закъсняващ цикъл и кога е необходима консултация

Закъснелият цикъл може да е сигнал за различни процеси в организма. Кои са 8-те основни причини и кога да се консултирате с лекар

Вторичната аменорея е значително по-честа. Именно тя е причината много жени да потърсят лекарска консултация.

Снимка: Canva

Как хормоните „изключват” менструацията?

Експертите от Mayfield Clinic сравняват хормоните с регулировчици на движението, които управляват менструалния цикъл. Сигналите тръгват от мозъка, по-точно от хипоталамуса и хипофизата, и достигат до яйчниците. Медиците наричат тази верига хипоталамо-хипофизо-овариална ос.

Когато комуникацията в тази ос се наруши, овулацията не настъпва и менструацията спира. Нарушението може да дойде от стрес, проблем с щитовидната жлеза или със самите яйчници. Според медицинския справочник MSD Manuals нарушената овулация е най-честата причина за вторична аменорея.

Снимка: Canva

Кои са най-честите причини за аменорея?

Според Mayo Clinic бременността е най-честата причина за вторична аменорея, затова тя първа трябва да бъде изключена. Сред останалите причини са:

Синдром на поликистозните яйчници (PCOS): при него нивата на хормоните остават трайно високи, вместо да се колебаят, както при нормален цикъл.
Нарушения на щитовидната жлеза: както повишената (хипертиреоидизъм), така и понижената функция (хипотиреоидизъм) могат да доведат до липса на менструация.
Повишени нива на пролактин: например при доброкачествен тумор на хипофизата или при прием на някои лекарства.
Хормонална контрацепция: инжекционните и имплантируемите контрацептиви, както и някои видове спирали, могат да спрат менструацията.
Стрес, рязка промяна в теглото и прекомерни тренировки.

Поликистозни яйчници: Кои храни помагат и кои са „забранени”

Експерти обясняват как храненето влияе на инсулиновата резистентност при поликистозни яйчници. Кои храни успокояват симптомите и кои не

Когато мозъкът „натиска спирачката”

Последната група причини водят до т.нар. функционална хипоталамична аменорея. При нея няма органично заболяване, но хипоталамусът потиска сигналите към яйчниците, защото тялото възприема ситуацията като заплаха. Преглед, публикуван в Journal of Endocrinological Investigation, разграничава три вида:

свързана със загуба на тегло;
свързана със стрес;
свързана с интензивна физическа активност.

Щитовидна жлеза: Шест сигнала, че имате проблем

Постоянно сте уморени, косата ви пада и изпитвате неистов глад - време е да се консултирате с ендокринолог

Според научни публикации в базата на американските Национални институти по здравеопазване (NIH) този вид аменорея е причина за около 30-35% от случаите на вторична аменорея.

Снимка: Freepik

Защо липсата на цикъл не бива да се пренебрегва?

Липсата на менструация може да изглежда удобна, но дългосрочните ѝ последствия са сериозни. При продължителна аменорея нивата на естрогена спадат, а този хормон е ключов за здравината на костите.

Според преглед, публикуван през 2022 г. в Frontiers in Endocrinology, едно от най-сериозните и потенциално трайни последствия от функционалната хипоталамична аменорея е загубата на костна плътност, която увеличава риска от фрактури. Рискът е особено голям при млади момичета, тъй като около 45-50% от максималната костна маса се изгражда по време на пубертета.

Защо остеопорозата удря повече жените?

Жените боледуват от остеопороза 5 пъти по-често от мъжете. Как менопаузата, хормоните и костната плътност играят ключова роля

Изследователите посочват още, че състоянието може да засегне сърдечно-съдовата система, психичното здраве и плодовитостта.

Снимка: Canva

Какво може да помогне?

Лечението зависи изцяло от причината, затова диагнозата трябва да постави лекар. Експертите от Mayfield Clinic посочват обаче, че промени в начина на живот могат да подпомогнат възстановяването на цикъла в част от случаите:

редовно и балансирано хранене, без драстични диети;
умерена физическа активност вместо изтощителни тренировки;
справяне със стреса чрез техники за осъзнатост или разговор с психолог;
водене на дневник на цикъла и симптомите, който да бъде показан на лекаря.

7 признака на хормонален дисбаланс и как да се справите

Хормоналният дисбаланс води до проблеми с косата и кожата, сексуални проблеми и с храносмилането. Научете какви са начините за лечение при промени в хормоните

Ако менструацията не се възстанови, гинекологът може да назначи кръвни изследвания на хормоните, ехография и други изследвания, които да установят причината.

Снимка: Canva

Кога да потърсите лекар?

Здравните власти на австралийския щат Виктория (Better Health Channel) препоръчват консултация, ако:

сте пропуснали три или повече поредни цикъла;
сте имали по-малко от девет менструации за една година;
менструацията не е започнала до 16-17-годишна възраст;
забелязвате промени в обичайния модел на цикъла си.

Mayfield Clinic съветва да се потърси спешна медицинска помощ при липса на цикъл, придружена от внезапно силно главоболие, промени в зрението или косопад.

Как да следим менструацията си за по-добро репродуктивно здраве?

Доброто познаване на менструацията помага при забременяване или навременно диагностициране на репродуктивен проблем

Аменореята е сигнал, а не диагноза. Зад нея може да стоят както временни фактори като стрес и рязко отслабване, така и състояния, които изискват лечение, като синдром на поликистозните яйчници или проблеми с щитовидната жлеза. Колкото по-рано се открие причината, толкова по-лесно се защитават костите, плодовитостта и цялостното здраве. Ако цикълът ви липсва повече от три месеца, не чакайте той да се върне сам, консултирайте се с вашия гинеколог.

Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.

—----------------------------------------------------