На 26 юни отбелязваме Световния ден за борба със сколиозата – изкривяване на гръбначния стълб. Това е социалнозначимо заболяване, което се среща както при деца и юноши, така и при възрастни. Темата коментираме в „Подкаст за здраве“ в компанията на доказан авторитет.
Кой е проф. д-р Васил Яблански?
Проф. д-р Васил Яблански е български гръбначен хирург, началник на клиника по „Ортопедия и травматология“ в болница „Токуда“. Той е сред топ професионалистите в костно-ставната хирургия в света.
Проф. Яблански е сред първите лекари в България, който въвежда съвременната сколиозна хирургия като рутинно лечение на гръбначни изкривявания с над 45 градуса сколиотични кривини. Има тясна специализация в областта на ендопротезирането.
Какви са най-честите причини за гръбначните изкривявания в детска възраст?
„Причината все още не е категорично известна и доказана. Доскоро най-голямата група от изкривяванията бяха т.нар. идиопатични сколиози“, заявява в „Подкаст за здраве“ проф. Васил Яблански. Това е преобладаващата форма, която често се открива без наличие на предходна симптоматика и представлява 80% от всички изкривявания. Срещат се и невромускулни сколиози, сколиози при деца с различни синдромни заболявания и др.
„Макар и да казваме, че не е известна, вече се приема, че причината е в епигенетиката“, казва специалистът. „Доказателство е това, че наблюдаваме не наследственост, а по-скоро семейственост при наличието на сколиози“, допълва хирургът.
Важно е да се отбележи, че прогресията на сколиозата е свързана с растежа на детето.
Обратимо заболяване ли е сколиозата?
„В много висок процент може да бъде променена – при една ранна диагностика“, убеден е проф. Яблански. Той пояснява, че прогресията на сколиозата се измерва в градуси. Ако едно дете има изкривяване до 10 градуса се приема, че това е позиционно изкривяване. В този случай неправилната стойка, която детето има, води до настъпване на изкривяването. Когато то е над 10 градуса се приема, че пациентът страда от сколиоза.
В интервала между 10 и 20 градуса специалистите препоръчват провеждането на специализирана гимнастика. Между 20 и 40 градуса се налага поставянето на корсет. Подобрението, което настъпва при употребата му, е трайно, а пациентите се проследяват редовно на всеки 6 месеца. Особеното е, че обикновено корсетът се носи до момента на завършване на растежа на детето.
За установяване на заболяването проф. Яблански апелира към родителите да наблюдават редовно децата си. Сред обезпокоителните симптоми на сколиоза са:
- асиметрия в позицията на раменете;
- изкривяване на таза встрани;
- неестествено положение на дрехите, когато бъдат облечени и др.
Как се лекува сколиозата?
Провеждането на оперативна интервенция се обсъжда, когато изкривяването премине 40 градуса. Златен стандарт е т.нар. „задна стабилизация“. Това е операция, при която се използват импланти, които се фиксират в костта, а прешлените се подреждат, заемайки правилната си анатомична позиция в гръбнака.
„Много семейства предпочитат тази техника, тъй като тя в повечето случаи е еднократен акт и има сравнително висок шанс за успех“, казва проф. Яблански. А за този успех допринасят и съвременните иновации в медицината, каквато е и изкуственият интелект. Ролята му на помощник на хирурзите към днешна дата е безценна, а пълният му потенциал тепърва ще се разгръща в операционната зала.
Цялото интервю с проф. Васил Яблански пред Ралица Стефанова гледайте във видеото.
