Капките за нос са в почти всяка домашна аптечка и изглеждат напълно безобидни. В края на април 2026 г. обаче британската Агенция за регулиране на лекарствата и здравните продукти (MHRA) скъсява препоръчителния срок за употреба на спрейовете и капките с ксилометазолин и оксиметазолин от 7 на 5 дни.
Причината е рискът от медикаментозен ринит, състояние, при което лекарството, което трябва да отпушва носа, започва само да го запушва. В предването „Светът на здравето“ доц. д-р Александър Райнов, специалист по оториноларингология и член на Българското дружество по медицина на съня, обяснява как се стига дотам и как се излиза от този капан.
Защо капките за нос вече се препоръчват само за 5 дни?
Според MHRA продължителната употреба води до ребаунд (рикошетно) запушване и до хронично възпаление на носната лигавица. „Ако носът ви все още е запушен след пет дни употреба, причината може да е прекомерното използване на спрея, а не първоначалните симптоми“, предупреждава регулаторът. Новите опаковки и листовки във Великобритания ще носят петдневния лимит.
Доц. Райнов потвърждава, че проблемът е сериозен, дотолкова, че в практиката говорят за „модерна наркомания“. „Този на пръв поглед невинен медикамент, който често се ползва при настинка или в началото на синузит, може да се превърне във верен спътник на пациентите. Те неусетно се пристрастяват и се стига до лекарствена зависимост“, казва той.
Как капките за нос водят до зависимост?
Медикаментозният ринит е неалергично възпаление на носната лигавиц, носът е запушен, но без хремата и кихането, характерни за алергичния ринит. Доц. Райнов описва механизма с проста картина: повърхността на клетките в носа е покрита с рецептори, които работят като „входни врати“ за сигнала на лекарството. При честа употреба тези врати постепенно се придърпват навътре в клетката и се затварят.
„Когато отново се поставят капките, вратите остават не напълно отворени. Ефектът отслабва много по-бързо и се налага да се увеличава дозата“, обяснява специалистът. Това явление се нарича тахифилаксия. Към него се добавя и консервантът бензалкониев хлорид, който според проучвания може да засили отока на лигавицата при около 30-дневна употреба. Така се стига до ребаунд запушването: носът се запушва веднага щом капките бъдат спрени.
Зависимостта е едновременно физическа и психическа, подчертава доц. Райнов, пациентите преминават през фази, които отговарят на критериите за пристрастяване, описани в литературата.
Колко дни и колко пъти на ден е безопасно да си слагаме капки за нос?
„Не повече от 5 до 7 дни, до 3 пъти на ден“, посочва доц. Райнов, това е дозата, препоръчана от производителите при вирусна или бактериална инфекция. При хора с предишни епизоди на продължителна употреба обаче зависимостта може да започне още след третия ден.
Има и упорит мит, който лекарят разбива: че щом капките се слагат само веднъж на ден или се ползва детската доза, рискът изчезва. „Дори при едномесечна употреба, само веднъж дневно, може да се развие зависимост“, казва той.
Какви щети нанасят капките за нос на носа?
Капките свиват кръвоносните съдове в лигавицата. Подлежащите хрущял и кост нямат собствени съдове и се хранят от повърхностните слоеве, които ги обвиват, затова продължителното нарушаване на кръвоснабдяването ги уврежда. На микроскопично ниво изчезват ресничките на лигавицата, а в крайните фази може да настъпи некроза и перфорация на носната преграда.
Според доц. Райнов при някои пациенти се появяват и нощни прекъсвания на дишането, наподобяващи сънна апнея, които отшумяват след спиране на капките. Главоболието, умората и раздразнителността сериозно влошават качеството на живот.
За кого капките за нос са особено рискови?
Хората с високо кръвно налягане, глаукома и заболявания на щитовидната жлеза, както и бременните, трябва да са особено внимателни. Според доц. Райнов честата употреба при тях повишава риска от хипертонична криза. Внимание изискват и таблетките срещу запушен нос с псевдоефедрин: Европейската агенция по лекарствата (EMA) ги свързва с редки, но сериозни състояния, засягащи кръвоснабдяването на мозъка, и ги забранява при тежко или неконтролирано високо кръвно.
Как се излиза от капана на капките за нос?
Първата крачка е пациентът сам да осъзнае, че има нужда от помощ. „В крайните фази много хора отричат проблема. Това е най-опасният етап – колкото по-дълго продължава, толкова по-голям е шансът от сериозни усложнения“, предупреждава доц. Райнов. Лечението се назначава индивидуално от УНГ специалист.
За ежедневната грижа за носа, особено в замърсения въздух на големите градове, лекарят препоръчва промивки със солеви разтвори: хипертонични при остро запушване и изотонични за поддържане. Локални антибиотици се прилагат само при доказана нужда и винаги под лекарски контрол.
Капките за нос облекчават, но не лекуват и след 5 дни могат сами да станат причина за запушения нос. Ако не можете без флакона, потърсете УНГ специалист, вместо да увеличавате дозата.
Не пропускайте „Светът на здравето“ с д-р Неделя Щонова, всяка събота и неделя от 11:30 ч. по bTV.
Източници
- Препоръчителната употреба на някои спрейове за нос е ограничена до пет дни от британския регулатор. GOV.UK (MHRA), 30 април 2026
Медикаментозен ринит. StatPearls, Национална медицинска библиотека на САЩ
