Съдовите хирурзи от Клиниката по съдова и ендоваскуларна хирургия в УМБАЛ „Света Екатерина“ спасиха живота на 62-годишен мъж. Той е бил подложен на сложна и продължителна животоспасяваща операция.
Мъжът е лекар. Прилошало му е и са го откарали в шокова зала в столична болница. Направили са му скенер на корем с контрастна материя. Резултатът показал голяма аневризма на коремната аорта, която е разкъсана. В резултат на това той имал излив на огромно количество кръв в ретроперитонеума и перитонеума.
Оттам пациентът бил откаран към УМБАЛ „Света Екатерина“, където постъпва по спешност в Клиниката по съдова и ендоваскуларна хирургия. Екипът на проф. Валентин Говедарски поел пациента, извършил необходимите изследвания, както и сайзинг за извършване на ендоваскуларно лечение и покриване на аневризмата със стент-графт, но пациентът се оказал неподходящ за тази техника.
Изключително сериозно от неговите придружаващи заболявания е това, че той е с хемофилия, което прави всяка оперативна интервенция изключително високо рискова за кръвозагуба.
Пациентът постъпил в болницата с картината на хеморагичен шок, голяма кръвозагуба, нарушено съзнание, ниско кръвно налягане и нисък хемоглобин, което направило последващата спешна оперативна интервенция изключително рискова за живота му.
Началникът на Клиниката по съдова и ендоваскуларна хирургия проф. Валентин Говедраски и екипът му – д-р Елица Димитрова, д-р Захари Божилов и д-р Ахмед Ходжов, извършили отворена хирургична интервенция и заместили разкъсаната аорта със синтетична протеза. Цялата операция продължила девет часа, като е била изключително динамична, рискова и с голяма кръвозагуба.
Екипната работа на анестезиолози и реаниматори помогнала за овладяването на всяка промяна в състоянието на пациента. Около 12 сака кръв са били прелети на мъжа в операционна зала, както и огромно количество плазмени продукти в опит да се спаси живота му.
Изключително ценен в подобни случаи за пациенти с масивна кръвозагуба е апаратът Cellsaver, с който УМБАЛ „Света Екатерина“ разполага. Той филтрира кръвта, която пациентът губи по време на операцията и я връща отново в него. Още около шест литра кръв е върната на пациента в този случай, благодарение на този апарат, уточняват от болницата.
Операцията продължава близо 9 часа. Но това не е всичко. В периода на възстановяване в реанимация пациентът преминал през още няколко рискови ситуации, които реанимационните специалисти на лечебното заведение овладяли успешно.
Благодарение на безупречната работа на проф. Валентин Говедраски и уникалния синхрон на мултидисциплинарния екип, в който участват и анестезиолога от УМБАЛ „Света Екатерина“ доц. Филип Абединов и д-р Живков от НЦТХ са овладени последващи стомашни прокървявания.
Лекарите определят случая като доста тежък, заради опасността от разкъсаната аневризма в комбинация с хемофилия. За подобни пациенти рискът от фатален край е изключително висок. За сравнение, леталитетът при пациенти с разкъсана аортна аневризма, без съпътстващи заболявнаия е между 92-95%.
