Есента е сезонът, в който личните лекари започват противогрипната ваксинация. Специалистите напомнят, че за хората над 65 години има и втора ваксина, за която често се забравя. Това е пневмококовата ваксина. Тя защитава от бактерията, която стои зад най-честата форма на бактериална пневмония.
Според Американската белодробна асоциация (American Lung Association) възрастта сама по себе си е рисков фактор. Имунната система отслабва с годините, независимо от общото здравословно състояние. В България тази ваксина е безплатна за хората на и над 65 години. Тя се поставя при личния лекар по Националната програма за ваксинопрофилактика на сезонния грип и на пневмококовите инфекции 2023–2026 г.
Какво представлява пневмококовата инфекция?
Причинител на пневмококовата инфекция е бактерията Streptococcus pneumoniae. Според Европейския център за профилактика и контрол на заболяванията (ECDC) тя често живее в носа и гърлото, без да причинява симптоми. Когато обаче проникне в друга част от тялото, инфекцията може да стане сериозна.
Пневмококите могат да причинят:
- синузит и отит (възпаление на средното ухо) при по-леките форми;
- пневмония, т.е. инфекция и възпаление на белите дробове;
- менингит, т.е. възпаление на обвивките на главния и гръбначния мозък;
- сепсис, т.е. тежка инфекция на кръвта;
- възпаление на костите и ставите.
Експертите от ECDC отбелязват, че бактерията се предава чрез капчици при кашляне и близък контакт. Възрастните хора често се заразяват от внуците си. Затова зимните семейни събирания и грижата за малки деца носят допълнителен риск.
Защо рискът расте след 65 години?
„Дори здравите хора на 65 и повече години имат над 10 пъти по-голяма вероятност да бъдат хоспитализирани с пневмококова пневмония в сравнение с тези между 18 и 49 години”, казва д-р Албърт Рицо, главен медицински директор на Американската белодробна асоциация. Той допълва, че рискът е още по-висок при хората с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), астма, диабет или хронично сърдечно заболяване.
Българските здравни власти посочват подобни данни. Според Министерството на здравеопазването придружаващите хронични белодробни и сърдечно-съдови заболявания повишават риска от тежка (инвазивна) пневмококова болест от 3 до 6 пъти при хората над 65 години.
Симптоми, които изискват внимание
Според Американската белодробна асоциация пневмококовата пневмония се проявява с:
- висока температура и обилно изпотяване;
- втрисане и треперене;
- кашлица, задух и затруднено дишане;
- болка в гърдите;
- внезапна умора.
Експертите от ECDC добавят, че обърканост, посиняване на устните или кожата и обрив, който не изчезва при натиск, са признаци на тежка инфекция. Те налагат спешна медицинска помощ.
Защо лекарите препоръчват ваксината заедно с грипната?
Грипът и пневмококите често действат заедно. Според Министерството на здравеопазването вирусните инфекции на горните дихателни пътища, включително грипът, благоприятстват развитието на пневмококови инфекции. Американските Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) също подчертават, че прекараният грип увеличава риска от пневмококово заболяване. Затова според тях ваксината срещу грип също е част от защитата срещу пневмококите.
Може ли двете ваксини да се поставят в един ден?
Да. Според CDC пневмококовата ваксина може да се приложи при едно и също посещение с противогрипната и други препоръчани ваксини, ако няма противопоказания. Обикновено се поставят в различни места на ръката.
Клинично проучване на Pfizer с хора над 65 години е изследвало ваксината Prevenar 20, поставена заедно с противогрипна ваксина. Имунният отговор и към двете е бил сходен, независимо дали са поставени заедно или с един месец разлика. Експертите от американската организация Immunize.org посочват, че по-ранни данни за леко отслабване на отговора при едновременно поставяне се считат за клинично незначими.
Едно посещение вместо две означава и по-голям шанс човек наистина да получи и двете ваксини.
Как да получите безплатната пневмококова ваксина?
Безплатна пневмококова ваксина (Превенар 13) се осигурява от 2024 г. по Националната програма 2023–2026 г. Ето основните условия според НЗОК и информационната кампания „Плюс мен“ на Министерството на здравеопазването:
- Кой има право: всички, които през съответната година навършват 65 години, и хората над 65 години.
- Къде: само при личния лекар, в чиято пациентска листа е вписан човекът.
- Колко дози: имунизацията е еднократна.
- Кой е с приоритет: хората с хронични белодробни и сърдечни заболявания.
Програмата е с ограничен брой дози. Целта ѝ е обхват от 15% от хората над 65 години до 2026 г. Затова е добре човек да попита личния си лекар дали има налични ваксини. По същата програма хората над 65 години получават безплатно и противогрипна ваксина.
За хората под 65 години пневмококовите ваксини Превенар 13 и Превенар 20 се препоръчват при хронични заболявания на сърцето, белите дробове, бъбреците или черния дроб, както и при диабет и имунни дефицити. В тези случаи ваксината се купува от аптека и се поставя при личен лекар или в имунизационен кабинет на РЗИ.
Ваксината не е единствената защита
Според ECDC добрата хигиена и избягването на контакт с болни хора също намаляват риска. Пневмококите обаче се разпространяват и от хора без симптоми, затова е трудно да бъдат избегнати напълно. При вече развита инфекция лечението обикновено включва антибиотици. Допълнителните мерки зависят от засегнатия орган и усложненията.
Пневмококовата пневмония остава сред честите причини за смърт при възрастните хора. Тя обаче е и сред инфекциите, срещу които има ефективна ваксина. Есенното посещение за грипна ваксина е добър повод хората над 65 години да попитат личния си лекар и за пневмококовата. Той ще прецени дали тя е подходяща и дали двете могат да се поставят наведнъж.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
—-----------------------------------------------------------------------
Източници
- Плюс мен (Министерство на здравеопазването): Безплатна пневмококова ваксина за хората над 65 г.
- Плюс мен (Министерство на здравеопазването): Национална програма за подобряване на ваксинопрофилактиката на сезонния грип и на пневмококовите инфекции при лица на и над 65 г. 2023–2026 г.
- Национална здравноосигурителна каса (НЗОК): Превенар 13 – антипневмококова ваксина
- American Lung Association: Над 65 години? Време е да оцените риска от пневмококова пневмония
- European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Пневмококово заболяване
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Прилагане на пневмококови ваксини
- Immunize.org: Може ли PCV20 и противогрипната ваксина да се поставят при едно посещение?
- McKnight's Long-Term Care News: Пневмококовата ваксина Prevnar 20 може да се поставя заедно с противогрипна ваксина при хора над 65 години














