Пенеста урина и подути глезени могат да издадат рядко бъбречно заболяване

Умора, подути глезени, малко по-високо кръвно налягане. Малцина свързват тези оплаквания с бъбреците, а още по-малко с редки бъбречни заболявания. Именно такива са C3 гломерулопатията (C3G) и първичният имунокомплексен мембранопролиферативен гломерулонефрит (IC-MPGN).

Двете състояния често протичат безсимптомно и се откриват години след началото им. Ако не бъдат диагностицирани навреме, те могат да доведат до бъбречна недостатъчност. Повод за разговора е Световният ден за информираност за C3G, който се отбелязва в края на септември.

Какво представляват C3G и IC-MPGN?

И двете заболявания засягат гломерулите, милионите микроскопични филтри, през които бъбреците пречистват кръвта. В основата им стои нарушение в комплементната система. Това е част от имунната защита, която при нормални условия помага на организма да се бори с инфекции.

Снимка: Canva

Когато тази система излезе извън контрол, белтъчни отлагания се натрупват в бъбречните филтри и постепенно ги увреждат. Според Европейската агенция по лекарствата (EMA) при C3G имунният белтък C3 се отлага в бъбреците, уврежда ги и нарушава функцията им. Понякога инфекция или друг имунологичен фактор отключва или изостря болестта.

C3G и IC-MPGN могат да се появят във всяка възраст. Засягат мъжете и жените с приблизително еднаква честота.

Кои симптоми могат да подскажат рядко бъбречно заболяване?

Ранните сигнали са неспецифични и лесно се приписват на умора или стрес. Сред най-честите са:

Пяна в урината: 17 причини и кога да потърсите лекар

Пяна в урината може да е безвредна или признак на протеинурия и бъбречни проблеми. Научете какви могат да са причините и кога да потърсите медицинска помощ

пенеста урина – признак, че с нея се отделя белтък;
кръв в урината – видима или открита само при изследване;
подуване (отоци) на глезените, краката или клепачите;
високо кръвно налягане, особено при млади хора;
умора и отпадналост без ясна причина.

При част от хората симптоми почти липсват. Тогава първата следа е белтък или кръв в урината, открити случайно при профилактичен преглед. Окончателната диагноза обикновено изисква бъбречна биопсия, назначена от нефролог.

Колко хора засягат тези заболявания в Европа?

В ЕС едно заболяване се смята за рядко, когато засяга не повече от 5 на 10 000 души. Според Европейската комисия днес са известни над 6500 редки болести, а с тях живеят между 18 и 34 милиона души в Съюза.

Снимка: iStock

C3G и IC-MPGN са сред най-редките от тях. Национално проучване в Нидерландия, публикувано в Kidney International Reports, идентифицира 280 пациенти с C3G за 10 години в страна с около 18 милиона жители. Средната възраст при диагнозата е 54 години при най-честата форма и 19 години при по-рядката. Иначе казано, болестта съвсем не е само детска.

Какво се случва, ако диагнозата закъснее?

Най-голямото европейско изследване на естествения ход на двете заболявания идва от Италианския регистър за MPGN. Проучването, публикувано в Clinical Journal of the American Society of Nephrology, проследява 349 пациенти.

Резултатите сочат, че:

26% от пациентите стигат до терминална бъбречна недостатъчност за около 5 години след диагнозата;
по-високият белтък в урината една година след биопсията е най-силният предиктор за влошаване;
началото в зряла възраст е свързано с по-лоша прогноза, отколкото началото в детството.

Снимка: OpenAI

Тези данни показват защо всяка изгубена година има значение. Колкото по-рано се открие белтъкът в урината и се назначи лечение, толкова повече бъбречна функция може да се запази.

Защо в България са диагностицирани само деца?

Тук европейските данни се разминават с българската реалност. „Притеснителното е, че в България диагностицираните с тези две редки бъбречни заболявания са само деца“, посочва Владимир Томов, председател на Националния алианс на хората с редки болести.

До 50% от хроничните бъбречни заболявания са недиагностицирани

Хроничните бъбречни заболявания засягат около 844 млн. души, но повечето от тях не подозират за състоянието си. Експерти отговарят кои хора са в риск и защо ранната диагностика е решаваща

По думите му това поставя въпроса дали част от възрастните пациенти остават без диагноза. Или я получават едва когато бъбреците им вече са сериозно увредени. Нидерландските и италианските данни, където болестта се открива масово при възрастни, правят този въпрос още по-основателен.

„По-добрата информираност както сред пациентите, така и сред медицинските специалисти е изключително важна за по-ранното разпознаване“, подчертава Томов.

Има ли лечение за C3G и IC-MPGN?

Доскоро лечението се свежда основно до контрол на кръвното налягане, намаляване на белтъка в урината и потискане на имунната система. През последните две години картината се променя.

Снимка: Canva

През 2025 г. EMA дава положително становище за първото лекарство, насочено директно към комплементната система при възрастни с C3G – активното вещество иптакопан. През януари 2026 г. Европейската комисия одобрява и пегцетакоплан за C3G и първичен IC-MPGN при възрастни и юноши на възраст от 12 до 17 години.

Двете терапии не лекуват болестта окончателно, но целят да забавят увреждането на бъбреците. Изборът на лечение винаги е решение на нефролога.

Бъбречните заболявания и наддаването на тегло, каква е връзката?

Бъбречните заболявания и наддаването на тегло са свързани по начин, различен от затлъстяването. Експертите обясняват защо

Редките бъбречни заболявания C3G и IC-MPGN често не дават ясни симптоми, но могат да увредят бъбреците необратимо. Пенеста урина, отоци или необяснимо високо кръвно налягане са повод за изследване на урината и консултация с личния лекар. Ако в урината трайно се открива белтък или кръв, насочването към нефролог не бива да се отлага.

Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.

------------------------------------------

Източници

Изберете Светът на здравето като любим източник в Google