Нужни ли са статини, ако приемате GLP-1 лекарства за отслабване?

GLP-1 лекарствата се превръщат в символ на нова ера в лечението на затлъстяването. Те водят до значима загуба на тегло и вече доказват ползи и за сърцето. На този фон мнозина се питат дали статините ,дългогодишният стълб на сърдечно-съдовата профилактика, не остават на заден план.

Експертите, цитирани от Medscape Medical News, отговарят категорично, че това не е така. Двете групи лекарства действат по различен начин и за много пациенти се допълват, вместо да си съперничат. Ето какво показват данните.

Какво доказват статините през годините?

Статините понижават LDL холестерола, известен като „лошия“ холестерол. Той участва в образуването на плаки в стените на артериите – процес, известен като атеросклероза.

Снимка: Google Imagen

Мета-анализ на 10 рандомизирани проучвания с 79 494 участници, публикуван в British Journal of Clinical Pharmacology, отчита ясен ефект:

27% по-малко големи коронарни събития;
18% по-нисък риск от инсулт;
15% по-ниска обща смъртност.

През 2026 г. австралийското проучване STAREE добавя нови данни. В него участват близо 10 000 души на 70 и повече години без сърдечно-съдово заболяване. Половината приемат аторвастатин, а останалите плацебо.

След средно 5,9 години групата на статина има 10,9 сърдечно-съдови събития на 1000 човеко-години срещу 15,5 при плацебо. Според резултатите, публикувани в New England Journal of Medicine, това означава около 30% по-нисък риск от инфаркт, инсулт и свързани събития. Лечението обаче не удължава живота без инвалидност.

Могат ли GLP-1 лекарствата да заменят статините?

GLP-1 лекарствата също показват защитен ефект върху сърцето. Проучване от 2023 г., публикувано в NEJM, обхваща 17 604 души с прекарано сърдечно-съдово заболяване и индекс на телесна маса 27 или повече, но без диабет.

Инжекциите за отслабване пазят от фрактури при диабет тип 2

Аналозите на GLP-1 понижават риска от фрактури на бедрена кост и прешлени при диабетици, независимо от загубата на тегло, сочи ново проучване

При седмичните инжекции със семаглутид рискът от сърдечно-съдова смърт, нефатален инфаркт или нефатален инсулт е с 20% по-нисък спрямо плацебо. През август 2026 г. американската Агенция по храните и лекарствата (FDA) одобрява и тирзепатид за намаляване на големите сърдечно-съдови събития при възрастни с диабет тип 2 и висок риск.

Снимка: Canva

Въпреки това лекарите не виждат смяна на поколенията. „Пациентите с висок сърдечно-съдов риск, включително тези с повишен холестерол, ще продължат да се нуждаят от статин или друга терапия за понижаване на холестерола, дори ако приемат GLP-1 лекарство“, коментира д-р Хорхе Морено от Медицинския факултет на Йейлския университет. По думите му статините остават първа линия на лечение.

Защо пациентите все по-често предпочитат GLP-1?

Популярността на тези лекарства расте стремително. По данни, цитирани от Medscape, през март 2026 г. те формират близо 8% от всички рецепти в САЩ.

Основната причина е ефектът върху теглото. В ключово проучване седмичният семаглутид в доза 2,4 mg, съчетан с промени в начина на живот, води до средно 14,9% загуба на тегло за 68 седмици.

7 натурални алтернативи на статините и работят ли наистина

Растителни стероли, бета-глюкани, ниацин и още. Разберете кои натурални алтернативи на статините наистина свалят холестерола и кои са опасни

Част от пациентите се притесняват и от възможните странични ефекти на статините:

леко повишен риск от диабет;
повишени чернодробни ензими;
мускулни болки и по-рядко увреждане на мускулите.

GLP-1 лекарствата също имат добре описани нежелани реакции. Най-чести са гаденето, повръщането и диарията.

Как лекарите преценяват кой се нуждае и от двете?

Д-р Дженифър Нг от болница „Маунт Синай“ в Ню Йорк съветва оценката да не се основава само на теглото. Тя използва калкулатора PREVENT на Американската сърдечна асоциация, който изчислява сърдечно-съдовия риск по множество клинични фактори.

Снимка: Google Imagen

Резултат от 10% или повече означава висок риск. Той помага да се реши дали е нужна терапия за понижаване на холестерола.

Новите американски препоръки за лечение на дислипидемията от 2026 г. отиват още по-далеч. Те въвеждат оценка на риска от 30-годишна възраст вместо от 40. Така лекарите могат да открият по-рано млади хора с висок риск.

Темата е особено актуална и у нас. България е сред страните в Европейския съюз с най-висока смъртност от сърдечно-съдови заболявания, а високият холестерол често остава неразпознат с години.

Има ли лекари, които призовават за предпазливост?

Проф. Рита Редберг, кардиолог от Калифорнийския университет в Сан Франциско, е скептична към широката употреба на статини при хора без сърдечно заболяване. В публикация от 2022 г. тя и колегите ѝ посочват, че при по-възрастните вредите понякога надвишават ползите.

Според тях прекаленият фокус върху статините отклонява вниманието от физическата активност и здравословното хранене. „Предпочитам лечения, които подобряват значими клинични резултати, а не такива, насочени към лабораторни показатели“, казва тя.

Статини след 70 години намаляват с 30% сърдечните инциденти

Ново мащабно проучване, представено на конгреса на Европейското кардиологично дружество, показва че статин намалява риска от инфаркт с 30% при хора над 70 г.

Д-р Нг гледа по-оптимистично. „Статините са чудесно лекарство. Съществуват отдавна и зад тях стоят много доказателства“, подчертава тя. Според нея нежелани ефекти са възможни при всяко лекарство, а терапията винаги може да бъде променена.

GLP-1 лекарствата действат основно върху теглото и кръвната захар, а статините – върху LDL холестерола. Затова за много хора двете терапии се допълват, а не се изключват. Ако приемате лекарство за отслабване, не започвайте и не спирайте статин без консултация с лекар, решението зависи от цялостния сърдечно-съдов риск.

Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.

------------------------------------------