Стомахът рядко „вика за помощ“ навреме. Именно затова атрофичният гастрит, състояние, при което лигавицата на стомаха е възпалена в продължение на години, често остава незабелязан, докато не причини сериозни усложнения.
Заболяването постепенно изтънява защитния слой на стомаха и в дългосрочен план може да повиши риска от рак на стомаха. Добрата новина е, че при навременна диагноза и лечение състоянието може да бъде овладяно ефективно.
Какво представлява атрофичният гастрит?
Атрофичният гастрит се развива, когато лигавицата на стомаха е подложена на продължително възпаление, което с годините води до изтъняване на стомашната лигавица.
В повечето случаи причината е бактериална инфекция с хеликобактер пилори (H. pylori), бактерия, която разрушава защитния муцинов слой на стомаха и, ако не бъде лекувана, постепенно унищожава клетките на лигавицата.
Съществува и по-рядка форма, автоимунен атрофичен гастрит, при която имунната система погрешно атакува собствените здрави клетки на стомаха, вместо да се бори с реални патогени.
Кои са основните причини?
Инфекцията с H. pylori обикновено се придобива в детска възраст и се влошава постепенно, ако липсва лечение. Бактерията се предава чрез директен контакт с изпражнения, повърнато или слюнка на заразен човек, както и чрез консумация на замърсена храна или вода.
При автоимунния атрофичен гастрит организмът произвежда антитела, които по грешка атакуват клетките на стомаха, отговорни за производството на киселинен стомашен сок. В някои случаи антителата насочват атаката и към вътрешния фактор (интринзик фактор), белтък, който е необходим за усвояването на витамин B12. Липсата му води до пернициозна анемия (дефицит на витамин B12), състояние, при което организмът трудно произвежда достатъчно здрави червени кръвни клетки.
Рискови фактори
- Инфекцията с H. pylori е широко разпространена в световен мащаб, като честотата ѝ е по-висока в райони с бедност и пренаселеност.
- Автоимунният атрофичен гастрит е сравнително рядък, но е по-чест при хора с тиреоидни заболявания или диабет.
- И двете форми на заболяването значително повишават риска от рак на стомаха, фактор, който прави ранната диагностика особено важна.
Атрофия на стомаха, симптоми, за които трябва да внимавате
Много случаи на атрофичен гастрит остават недиагностицирани, защото често протичат без изразени оплаквания. Когато е налице активна инфекция с H. pylori, най-честите симптоми включват:
- болки в стомаха и гадене
- повръщане
- загуба на апетит
- необяснима загуба на тегло
- стомашни язви
- недостиг на желязо и анемия
При автоимунната форма дефицитът на B12 може да причини допълнителни оплаквания като слабост, световъртеж, дискомфорт в гърдите, сърцебиене и шум в ушите (тинитус). При по-тежък и продължителен дефицит на B12 могат да се появят и неврологични симптоми при липса на B12, изтръпване и мравучкане в крайниците, несигурност при ходене и объркване.
Как се диагностицира атрофичният гастрит?
Диагнозата обикновено съчетава клиничен преглед и лабораторни изследвания. При прегледа лекарят проверява за болезненост в областта на стомаха и признаци на дефицит на B12, като бледност, ускорен пулс и неврологични отклонения.
Кръвните изследвания често включват пепсиноген и гастрин кръвни изследвания, ниските нива на пепсиноген и високите нива на гастрин са показателни за атрофия на стомашната лигавица. При съмнение за автоимунна форма се изследват нивата на B12, както и наличието на антитела срещу вътрешния фактор.
В определени случаи се налага гастроскопия с биопсия, процедура, при която ендоскоп се въвежда през хранопровода до стомаха, за да се вземе тъканна проба. Тя позволява да се потвърди наличието на атрофия, както и на инфекция с H. pylori. При съмнение за заболяването е препоръчително да се консултирате с гастроентеролог, а при автоимунна форма, допълнително и с имунолог или хематолог, особено при данни за анемия.
Лечение на атрофичния гастрит
При инфекция с H. pylori лечението на Helicobacter pylori с антибиотици е основният подход, като често се комбинира с медикаменти, намаляващи или неутрализиращи стомашната киселина, това създава по-благоприятна среда за възстановяване на лигавицата.
При автоимунния атрофичен гастрит терапията често включва инжекции с витамин B12, които компенсират невъзможността на организма да го усвоява естествено чрез храната.
Превенция и хигиена при стомашни инфекции
Атрофичният гастрит трудно се предотвратява напълно, но рискът от заразяване с H. pylori може да бъде намален чрез добра лична хигиена, измиване на ръцете след тоалетна и преди и след контакт с храна. Родителите и лицата, които се грижат за малки деца, трябва да мият ръцете си старателно след смяна на пелени, а децата е добре да бъдат научени на правилни хигиенни навици от ранна възраст.
Атрофичният гастрит често протича безсимптомно, но последиците от нелекувано хронично възпаление на стомаха могат да бъдат сериозни, от пернициозна анемия до повишен риск от рак на стомаха. Ако изпитвате продължителни стомашни оплаквания или необясними симптоми на анемия, консултацията с гастроентеролог и навременните изследвания могат да направят разликата между лека, лечима форма на заболяването и сериозно усложнение.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
