Ваксината срещу човешкия папиломен вирус (HPV) може да носи ползи, които надхвърлят защитата от рак. Голямо шведско проучване, публикувано в The BMJ, открива нова връзка. Жените, получили ваксина срещу HPV преди бременност, по-рядко имат сериозни усложнения при раждане.
Най-ясна е връзката с преждевременното раждане. Ефектът е по-изразен при момичетата, ваксинирани преди 17-годишна възраст. Новината идва в момент, в който обхватът с ваксината в България остава сред най-ниските в Европа.
Какво установява шведското проучване?
Учени от Каролинския институт в Стокхолм и Университета в Гьотеборг анализират националните здравни регистри на Швеция. Те проследяват 624 713 първи раждания при жени на възраст между 16 и 35 години в периода 2006–2023 г.
От тях 92 620 жени, или 14,8%, са получили четиривалентната ваксина срещу HPV преди първата си бременност. Всяка жена с усложнение е сравнена с до 10 жени на същата възраст и със зачеване в същата година.
Анализът отчита редица фактори. Сред тях са тютюнопушенето, теглото, хроничните заболявания, асистираната репродукция, доходите и образованието. След тези корекции ваксинацията е свързана с по-нисък риск при всички изследвани усложнения.
Кои усложнения са по-редки при ваксинираните жени?
Статистически значимите разлики са при следните усложнения:
- преждевременно раждане преди 37-ата гестационна седмица – с около 5% по-нисък шанс;
- много ранно раждане между 28-ата и 31-вата седмица – с около 15% по-нисък шанс;
- спонтанно преждевременно раждане – с около 5% по-нисък шанс;
- преждевременно пукане на околоплодния мехур – с около 7% по-нисък шанс, на границата на значимостта;
- раждане на бебе с тежко изоставане в растежа – с около 8% по-нисък шанс.
Как вирусът може да засегне бременността?
HPV е сред най-честите полово предавани инфекции. Типовете 16 и 18, срещу които предпазва ваксината, причиняват около 70% от случаите на рак на маточната шийка.
Все повече данни показват, че самата инфекция е свързана с по-висок риск от усложнения при бременност. Значение имат и процедурите за лечение на предракови промени. При конизация част от маточната шийка се отстранява, а това може да отслаби опората на бременността по-късно.
Така ваксината вероятно действа по два пътя. Тя намалява риска от инфекция, а оттам и нуждата от интервенции върху шийката. Авторите обаче признават, че точните биологични механизми все още не са изяснени.
Защо възрастта при ваксиниране има значение?
Ползата е най-голяма при момичетата, ваксинирани преди 17 години. Обяснението е логично. Ваксината защитава най-добре, когато е поставена преди първия контакт с вируса.
Това съвпада с позицията на Световната здравна организация. Тя определя момичетата между 9 и 14 години като основна целева група за ваксинация.
Доказва ли проучването, че ваксината предпазва от преждевременно раждане?
Не категорично. Проучването е наблюдателно, затова показва връзка, а не доказана причина и следствие. Не може да се изключи влиянието на фактори, които учените не са измерили.
Понижението на риска също е умерено, между 5 и 15% според усложнението. В мащаба на цяло население обаче дори такава разлика има значение. Авторите подчертават и силните страни на анализа – огромната извадка, дългото проследяване и устойчивите резултати при допълнителни проверки.
Според тях ваксинацията е не само безопасна за бременността, но „може да носи и допълнителни ползи“. Затова учените призовават тя да остане част от рутинните имунизационни програми.
Каква е ситуацията с ваксината срещу HPV в България?
У нас обхватът остава все още нисък. Според Националното сдружение на общопрактикуващите лекари той е под 10%. През 2025 г. в страната са поставени 18 495 дози, от които 14 507 при момичета и 3 988 при момчета.
Данните на здравното министерство показват, че смъртността от рак на маточната шийка у нас е близо два пъти над средната за Европа.
По националната програма за 2025–2030 г. безплатна ваксина могат да получат момичета от 10 до 17 години и момчета от 10 до 13 години. Съвременните ваксини, включително деветвалентната, покриват и четирите типа вирус от шведското проучване.
Какво могат да направят родителите и младите жени?
- Обсъдете ваксинацията с личния лекар, докато детето е във възрастта за безплатна имунизация.
- Не отлагайте, най-голяма е ползата при ваксиниране преди началото на половия живот.
- Не пропускайте профилактичните прегледи и цитонамазката, защото ваксината не заменя скрининга.
- Ако планирате бременност и сте лекувани за промени на шийката, споделете това с акушер-гинеколога си.
Ваксината срещу HPV остава едно от най-ефективните средства за превенция на рака на маточната шийка. Новите данни подсказват, че тя може да опази и бъдещото майчинство. Колкото по-рано е поставена, толкова по-голяма изглежда ползата.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
- Zhang Z. и съавт. Ваксинация с четиривалентна HPV ваксина преди бременност и изход от бременността – национално популационно проучване „случай–контрола“. The BMJ, 2026
БТА. През 2025 г. в България са поставени 18 495 дози HPV ваксини
БТА. Д-р Гергана Николова за ниския обхват на HPV ваксинацията
