Замразена тестикуларна тъкан може да върне фертилността след химиотерапия

Лекари в Единбург присаждат на 19-годишен пациент собствената му тестикуларна тъкан. Тя е замразена три години по-рано, точно преди тежка химиотерапия. Процедурата е първата във Великобритания и едва втората в света.

Случаят дава отговор на въпрос, който тревожи много семейства. Може ли замразяването на тестикуларна тъкан да запази шанса за собствени деца след агресивно лечение? Ето какво показват първите резултати и защо методът е важен за момчетата.

Какво точно се случва в Единбург?

През 2023 г. пациентът е на 16 години. Предстои му трансплантация на костен мозък заради сериозно кръвно заболяване. Преди лечението лекарите изваждат и замразяват част от тестикуларната му тъкан.

Снимка: iStock

Причината е ясна. Високодозовата химиотерапия може трайно да увреди клетките, които произвеждат сперматозоиди. Три години по-късно изследванията потвърждават опасенията, в семенната течност на младия мъж няма сперматозоиди.

През август 2026 г. хирурзите връщат част от замразената тъкан обратно в тялото му. До около осем месеца лекарите ще вземат проба от присадката. Така ще проверят дали тя е започнала да произвежда сперматозоиди.

Д-р Данаил Мартинов: Всеки трети случай на безплодие е свързан с мъжа

38% от мъжете с репродуктивни проблеми имат повишен оксидативен стрес. Д-р Данаил Мартинов обяснява какво означава това за шансовете за забременяване

„Това е голяма крачка към това момчетата, чието лечение уврежда фертилността, да имат свои деца“, казва проф. Род Мичъл. Той ръководи проучването в Института за регенерация и възстановяване към Единбургския университет.

Как работи замразяването на тестикуларна тъкан?

За възрастни мъже и юноши има утвърден вариант, замразяване на сперма. Момчетата преди пубертета обаче все още не произвеждат сперматозоиди. Затова досега те нямат реален начин да съхранят фертилността си.

Тестикуларната тъкан съдържа т.нар. сперматогониални стволови клетки. От пубертета нататък именно те дават началото на сперматозоидите. Идеята е проста: тъканта се „поставя на пауза“ преди лечението и се връща в тялото години по-късно.

Снимка: Canva

Методът включва няколко етапа:

Преди лечението хирурзите отстраняват малко парче тестикуларна тъкан.
Тъканта се замразява и съхранява дълбоко замразена в специализирана лаборатория.
След оздравяването, ако спермата липсва, тъканта се присажда обратно.
Месеци по-късно лекарите проверяват дали в присадката се образуват сперматозоиди.

Ключът към дълголетие: Мъжете с по-качествена сперма живеят по-дълго

Проучване доказва, че мъжете с по-добра семенна течност живеят три години по-дълго – средно над 80,3 г. Ето начини как да подобрите качеството й

Програмата в Единбург стартира през 2015 г. с подкрепата на фондацията Children with Cancer UK. Днес тъкан са съхранили над 1200 пациенти във Великобритания и над 3100 по света.

Има ли доказателства, че методът действа?

Първата подобна трансплантация е направена в Белгия през януари 2025 г. Пациентът е лекуван с химиотерапия като дете заради сърповидноклетъчна анемия. Тъканта му е взета на около 10-годишна възраст и стои замразена 16 години.

Екипът на проф. Елън Гусенс от Свободния университет в Брюксел публикува предварителни резултати в платформата medRxiv. Според тях заспалите стволови клетки в присадката „оживяват“. В две от присадките учените откриват признаци на сперматогенеза, а в една, единичен зрял сперматозоид с нормален вид.

Снимка: Canva

Резултатите обаче изискват предпазливост. Статията все още не е рецензирана от независими учени. Освен това става дума за един-единствен пациент с много малко стволови клетки в тъканта.

Какво разкрива спермата за общото здраве на мъжа?

Спермограмата може да се превърне в скринингов тест за по-ранна диагноза на хронични заболявания, като рак на простатата и тестисите, диабет и сърдечно-съдови проблеми

Какви са рисковете и ограниченията?

Методът остава експериментален. Пред специалистите стоят няколко важни въпроса:

Брой стволови клетки – при малки деца тъканта съдържа малко клетки и шансът за успех е по-нисък.
Риск от връщане на ракови клетки – при някои видове рак, например левкемия, тъканта може да съдържа туморни клетки.
Инвазивна процедура – вземането на тъкан изисква операция под обща упойка.
Липса на раждания – засега няма дете, родено след такава трансплантация.

Защо темата е важна пациентите?

У нас годишно между 150 и 200 деца и юноши до 18 години получават онкологична диагноза. Благодарение на модерното лечение все повече от тях оздравяват. Затова въпросът за качеството на живот след рака, включително за собствено семейство, става все по-актуален.

Снимка: Canva

Химиотерапията и безплодието са тясно свързани, но рискът зависи от вида и дозата на лечението. Най-висок е при високодозова химиотерапия, облъчване и подготовка за трансплантация на костен мозък. Именно такива са и двата случая в Единбург и в Брюксел.

Ето защо разговорът за запазване на фертилността трябва да започне още при поставянето на диагнозата. Родителите имат право да попитат лекуващия екип какви възможности съществуват в конкретния случай и къде се предлагат.

Как замърсяването на въздуха уврежда сперматозоидите?

Учени откриват връзка между замърсения въздух и епигенетични промени в спермата на над 2000 мъже. Какво означава това за мъжкия фертилитет?

Трансплантацията на замразена тестикуларна тъкан все още е в експериментална фаза, но първите данни дават реална надежда. Ако дете или юноша предстои да започне химиотерапия, обсъдете с онколога възможностите за запазване на фертилността преди старта на лечението.

Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.

------------------------------------------

Източници

Изберете Светът на здравето като любим източник в Google