Лекарите от болницата в Пазарджик спасиха живота на 13-годишно момиче. То се е отровило, след като е изпило неизвестно количество парацетамол. Предполага се, че момичето е направило това заради нашумялото предизвикателство в социалната мрежа TikTok, за което преди дни предупредиха здравните власти.
Може ли парацетамолът да предизвика тежки странични въздействия, чернодробни заболявания и дори отказ на органи? Какво трябва да знаем за този противовъзпалителен медикамент?
Парацетамолът е лекарство, което се използва за овладяване на лека до умерена болка – като например главоболие, зъбобол, менструална болка, треска и висока температура в следствие на грип, болки в гърба и т.н. Той може да се закупи без рецепта от аптеките и много хора го използват в ежедневието си, защото действието му се усеща около 20-30 минути след приема на една таблетка.
При прилагане на парацетамол в терапевтични дози 90-93% от препарата се метаболизира (преработва) от организма и се изхвърля чрез урината. Около 5% се метаболизира до токсично съединение (бензохинонимин), което уврежда черния дроб, т.е. има хепатотоксичен ефект. При здрави хора това съединение се преработва до нетоксично вещество и не представлява заплаха, обясняват фармацевтите.
Терапевтичната доза парацетамол при възрастни е 4 грама в рамките на 24 часа. Една таблетка парацетамол е 500 мг, което означава, че максималната доза е 8 таблетки за денонощие. При деца дозата е 15 мг на килограм телесно тегло през 4-6 часа до максимална дневна доза 75 мг/кг.
Това лекарство не бива да се използва от хора с бъбречни или чернодробни проблеми, както и от хора с тегло под нормата (пациенти с анорексия).
КОГА ПАРАЦЕТАМОЛЪТ МОЖЕ ДА СЕ ОКАЖЕ ВРЕДЕН?
Вероятността този противовъзпалителен медикамент да предизвика метаболитна ацидоза, макар и в много редки случаи, е описана в листовката към препарата. Това не важи само за конкретния медикамент, но и за всички продукти, в които се съдържа парацетамол.
Метаболитната ацидоза е рядко срещано, но потенциално опасно повишение на киселинността в организма. По същество това е нарушение на алкално-киселинното равновесие, обясняват фармацевтите.
За тялото е важно кръвта да има стабилни pH-показатели между 7,36 и 7,44. Тази стойност на pH е мярката за киселинност на всеки разтвор, в случая на кръвта. Ако обмяната на веществата и балансът между основи и киселини в организма са нарушени, кръвта може да повиши своята киселинност. Тогава се стига до т.нар. анионова разлика – при нея pH на кръвта спада под 7,35.
При ацидоза се затруднява дишането, т.е. човек започва да хипервентилира (да диша твърде ускорено и дълбоко). Други типични симптоми са дезориентацията, слабостта и загубата на съзнание.
ИМА ЛИ ПАРАЦЕТАМОЛЪТ И ДРУГИ СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ?
Ако се приема отговорно, парацетамолът е ефективен и сигурен медикамент за намаляване на болките и сваляне на температурата. Макар да натоварва стомашно-чревния тракт по-малко от ибупрофен или ацетилсалициловата киселина, в някои редки случаи той може да предизвика болки в корема, световъртеж или повръщане.
Пациентите често подценяват рисковете от медикаментите, които се предлагат без рецепта. Но само заради това, че в някои държави парацетамолът и други обезболяващи се продават редом с дъвките в супермаркетите, това не бива да води до безконтролната му употреба, предупреждават още фармацевтите.
При предозиране, особено в комбинация с консумацията на алкохол или при съществуващи заболявания на черния дроб, може да се стигне до сериозни увреждания и дори до отказ на някои органи.
Както вече стана ясно, черният дроб разгражда парацетамола на съставните му части, които после се усвояват от тялото. Ако има предозиране или медикаментът се приема твърде дълго време, черният дроб се претоварва. Тогава той вече не успява да разгражда отровния междинен продукт – бензохинонимин, който уврежда чернодробните клетки.
ОТРАВЯНЕТО С ПАРАЦЕТАМОЛ ПРОТИЧА В ЧЕТИРИ ФАЗИ
- Първите 24 часа след предозиране се развиват симптоми като гадене, повръщане, увеличени нива на чернодробните ензими. Често при възрастни тази фаза е безсимптомна.
- Втората фаза (до 72 часа) е латентна. Спира повръщането и настъпва привидно подобрение. При преглед се установява увеличение на черния дроб.
- Третата фаза (до 96 часа) настъпва чернодробна недостатъчност. Характеризира се с некроза, жълтеница, гадене, болка в горната дясна част на корема.
- Четвъртата фаза (4-14 дни) – възстановяване. След петия ден на отравянето започва възстановяване на чернодробната функция.
КАКВО Е ЛЕЧЕНИЕТО И КОГА ПОТЪРСИМ СПЕШНА ПОМОЩ?
Започва се с промивка на стомаха с активен въглен и прилагане на специфичен антидот (като например ацетилцистеин – лекарство против кашлица). Лечението с него е най-ефективно, когато започне до осем часа след предозирането.
Вижте във видето какво казаха в предаването „Тази сутрин“ по bTV педиатърът д-р Мирослав Спасов и психологът Ина Антонова:
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
