Следобедна умора, глад час след хранене, трудна концентрация в края на деня. Повечето от нас обясняват тези неща с напрегнатата работа, лошия сън или годините. Понякога обаче те могат да бъдат първите симптоми на инсулинова резистентност. Това състояние се развива бавно и често остава незабелязано с години преди появата на диабет тип 2.

Проблемът е значим и у нас. По данни, представени от Българското дружество по ендокринология, около 770 000 души в България живеят с диабет. Половината от тях не знаят за заболяването си. Експертите от австралийската здравна организация Bupa посочват, че инсулиновата резистентност не може да се диагностицира само по симптоми. Някои сигнали обаче са достатъчен повод за разговор с личния лекар.

Снимка: OpenAI

Какво се случва в тялото при инсулинова резистентност?

Инсулинът е хормон, произвеждан от панкреаса. Той помага на глюкозата да премине от кръвта в клетките, където се използва като енергия. Според Cleveland Clinic при инсулинова резистентност клетките на мускулите, мастната тъкан и черния дроб реагират по-слабо на този сигнал. Панкреасът компенсира, като произвежда повече инсулин.

Докато панкреасът успява да компенсира, кръвната захар остава в норма и симптоми често няма. С времето обаче той може да не издържи на натоварването. Нивата на глюкозата започват да се покачват, първо до преддиабет, а по-късно и до диабет тип 2.

Снимка: Google Imagen

Кои ежедневни сигнали лесно пренебрегваме?

Експертите от Bupa обръщат внимание на признаци, които повечето хора не свързват с метаболизма:

  • Сънливост и отпадналост след хранене. Когато клетките не използват глюкозата ефективно, вместо прилив на енергия след ядене човек може да се чувства натежал и уморен.
  • Глад малко след хранене. Усещането, че не сте се заситили, въпреки че сте яли достатъчно, както и силният апетит за сладко и сладки напитки.
  • Енергийни „върхове и спадове” през деня. Резки колебания в енергията, които обаче не са специфични само за инсулиновата резистентност.
  • Мозъчна мъгла. Някои хора описват умствена мудност и трудна концентрация.
  • Трудно отслабване. Килограмите не намаляват, въпреки промените в храненето и движението.

Има ли връзка между инсулина и мозъка?

Връзката между метаболизма и мисленето се изследва активно. Проучване, публикувано в JAMA Neurology, проследява 150 когнитивно здрави хора на средна възраст около 61 години. Учените установяват, че по-изразената инсулинова резистентност е свързана с по-слабо използване на глюкозата от определени зони на мозъка и с по-лоши резултати на тестове за памет. Самата мозъчна мъгла обаче има много възможни причини, затова сама по себе си не е повод за изводи.

Снимка: Canva

Защо обиколката на талията е по-показателна от теглото?

Според Bupa обиколката на талията понякога е по-добър показател за риска от самото тегло. Мазнините около корема и вътрешните органи (висцерални мазнини) са метаболитно активни и според Cleveland Clinic повишават риска от инсулинова резистентност в особена степен.

Международната диабетна федерация (IDF) приема за европейци следните гранични стойности:

  • над 80 см при жените;
  • над 94 см при мъжете.

Испанско проучване, публикувано в PubMed, установява, че тези критерии разпознават около три четвърти от хората с инсулинова резистентност в изследваната група.

Какви други признаци могат да се появят?

Някои сигнали се откриват при преглед или изследвания, а не в ежедневието:

  • Повишено кръвно налягане;
  • Високи триглицериди и нарушен холестерол;
  • Потъмняване на кожата по врата и подмишниците (акантоза нигриканс) и кожни израстъци.

Снимка: Canva

Кога е време да се консултирате с лекар?

Експертите от Bupa съветват да потърсите личния си лекар, ако:

  • симптомите продължават няколко седмици;
  • забелязвате няколко признака едновременно;
  • имате близки роднини с диабет тип 2;
  • имате наднормено тегло;
  • имате високо кръвно налягане или нарушен холестерол;
  • вече ви е казвано, че кръвната ви захар е повишена.

Според Националния институт по диабет, храносмилателни и бъбречни заболявания на САЩ (NIDDK) тестът за самата инсулинова резистентност се използва основно в научни изследвания. В практиката лекарите търсят преддиабет чрез глюкоза на гладно и гликиран хемоглобин (HbA1c), който показва средната кръвна захар за последните три месеца. Може да бъде назначен и липиден профил.

Снимка: Pexels

Води ли инсулиновата резистентност задължително до диабет?

Не. Според Cleveland Clinic при някои хора тя остава лека и никога не прераства в преддиабет или диабет. Причините са различни и не всички могат да бъдат повлияни. Начинът на живот обаче има значение. Изследването Diabetes Prevention Program, финансирано от NIH, показва, че при хора с висок риск намаляването на 5-7% от началното тегло понижава вероятността от диабет. Ефектът от промените в начина на живот се запазва поне 15 години.

Първите симптоми на инсулинова резистентност рядко са драматични. По-скоро са дребни промени, които лесно приписваме на умора, стрес или възрастта. Нито един от тези признаци сам по себе си не означава болест. Комбинацията от няколко от тях, особено при фамилна обремененост или наднормено тегло около талията, е достатъчен повод за изследване на кръвната захар. Ако разпознавате себе си в описаните сигнали, обсъдете ги с личния си лекар.

Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.

Източници

  1. Bupa: 10 незабележими признака на инсулинова резистентност
  2. Cleveland Clinic: Инсулинова резистентност: причини, симптоми и лечение
  3. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK): Инсулинова резистентност и преддиабет
  4. БНТ: 770 000 души в България живеят с диабет, 50% от тях не знаят, че го имат
  5. MDedge / JAMA Neurology: Инсулиновата резистентност е свързана с понижен мозъчен метаболизъм и по-слаба памет
  6. PubMed: Чувствителност на критериите за метаболитен синдром при откриване на инсулинова резистентност
Изберете Светът на здравето като любим източник в Google