Ново канадско проучване показва, че каква е точната терапия за лечението на рака все по-често се крие не в типа на тумора, а в неговата ДНК. Разширено генетично изследване при рак, познато като секвениране от ново поколение, помага на лекарите да открият промени в тумора, които стандартните тестове пропускат и по този начин отваря достъп до лечение, което иначе не би било възможно за близо 1 от всеки 3 пациенти.
Резултатите, публикувани в научното списание The Journal of Molecular Diagnostics, идват от екип на London Health Sciences Centre Research Institute (LHSCRI) в Канада и се основават на реални данни от стотици пациенти, не на лабораторен модел, а на хора, лекувани в онкологична клиника.
Какво точно установява проучването?
В изследването участват 554 пациенти с различни видове рак, на белия дроб, гърдата, стомашно-чревния тракт, кожата, мозъка, както и случаи, при които мястото на произход на тумора остава неизвестно. Всички те преминават разширено генетично изследване, което анализира едновременно стотици гени, свързани с рака, вместо само шепата гени, изследвани при стандартните тестове.
При 79% от пациентите се открива поне една значима генетична промяна в тумора, тоест мутация, за която съществува конкретна терапия, реагираща именно на нея. А при 28% от участниците (близо 1 от 3) това води до достъп до съвсем ново лечение, клинично изпитване, лекарство "извън одобрените показания" или програма за състрадателен достъп, до които иначе пациентът не би имал път.
„Това е едно от първите проучвания, което показва в реални условия, че по-широкото тестване може да открие важни промени в ДНК на тумора и да помогне за идентифициране на алтернативни варианти за лечение", обяснява д-р Беким Садикович, ръководител на Verspeeten Clinical Genome Centre и водещ автор на изследването.
Защо стандартните тестове не са достатъчни?
При поставяне на диагноза рак лекарите обичайно изследват само малък брой гени, пряко свързани с конкретния вид тумор. Проблемът е, че раковите клетки могат да носят мутации, които не са "типични" за този вид рак, но въпреки това реагират добре на определена таргетна терапия, одобрена първоначално за друг вид тумор.
Разширеното генетично тестване гледа отвъд тези граници. Именно затова то може да разкрие вариант, за който съществува лекарство, одобрено за друг тип рак, но научно обосновано да проработи и тук. Проблемът досега е, че достъпът до подобни "извън показанията" терапии е труден за постигане без солидни доказателства.
„Достъпът до лекарства извън одобрените показания често е предизвикателство. Но когато има силни доказателства, че определена терапия вероятно ще проработи при конкретния пациент, това може да отвори вратата към лечение с потенциал наистина да промени грижата за пациентите с рак", посочва д-р Садикович.
Какви са ползите за пациентите и за здравната система?
Освен новите варианти за лечение, изследването отчита и по-широки ефекти. При 14,5% от пациентите генетичното тестване насочва към терапия, преценена от онколозите като по-безопасна, с по-малко странични ефекти. При 12,5% ефективното лечение е открито по-рано, което намалява нуждата от последващи, по-скъпи лекарства. А при 17,3% редът, в който се прилагат различните терапии, е коригиран така, че пациентът да получи най-подходящото лечение в най-подходящия момент.
„Всеки ден срещам пациенти, чиито единствени останали възможности са състрадателен достъп до конкретно лекарство или включване в клинично изпитване", споделя д-р Стивън Уелч, медицински онколог в London Health Sciences Centre. Според него подобни данни помагат на лекарите да вземат по-информирани решения, вместо пациентите да преминават през лечения с малък шанс за успех.
Какво означава това за пациентите?
Разширеното генетично тестване все още не е рутинна практика навсякъде, включително и у нас, но представлява ясна посока, в която се движи съвременната онкология, така наречената прецизна медицина, при която лечението се подбира според уникалните характеристики на тумора, а не само според неговия тип и стадий.
Разширеното генетично изследване на туморната ДНК помага на лекарите да открият промени, които стандартните тестове пропускат, и за близо 1 от 3 пациенти това означава достъп до ново, по-подходящо лечение. Това не означава, че всеки пациент с рак се нуждае от подобно изследване, а че си заслужава темата да бъде обсъдена с лекуващия онколог, особено при изчерпани стандартни възможности за лечение.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
