Сезонът на амброзията десетилетия наред следва един и същ календар. Симптомите започват в края на лятото, достигат пик през септември и отшумяват след първите слани.
Тази схема обаче вече не работи. Алерголозите съобщават, че есенната алергия подранява с седмици, а сезонът се удължава в двата си края.
„Класически казвахме на хората: септември, връщане на училище, тогава удря амброзията“, обяснява д-р Едуин Ким, ръководител на детската алергология в Медицинския факултет на Университета на Северна Каролина. „Но вече рутинно я виждаме в средата на август.“
Защо сезонът на амброзията вече не следва календара?
Ким описва и един по-битов индикатор. Когато сезонът подрани, рафтовете с капки за очи в аптеките се изпразват преди обичайното.
Промяната поставя лекарите в неудобна позиция. Календарът престава да бъде надежден ориентир кога пациентът трябва да започне лечение.
Метеорологичните условия разместват картината допълнително. Те влияят върху момента на освобождаване на полените и върху задържането им във въздуха.
„Заради обилните валежи в нашия регион освобождаването на амброзията се забави, но се очаква това да е един от най-силните сезони през последното десетилетие“, посочва д-р Ленард Биелори, алерголог в Airway Health Center в Спрингфийлд, Ню Джърси.
Кога е моментът да започне лечението на алергии?
Отговорът на специалистите е категоричен: преди появата на симптомите, а не след нея.
„Докато стигнат до кабинета ни, пациентите вече са в доста окаяно състояние“, отбелязва Ким. На този етап дори пълният арсенал от медикаменти се нуждае от седмици, за да донесе облекчение.
Логиката е проста. Започне ли лечението навреме, възпалението се овладява, преди да е ескалирало.
Тук на помощ идват прогнозите за полени. Биелори и екипът му разработват тридневна прогноза с точност над 95%.
„Ползата ѝ почива върху документирана зависимост доза–ефект между полените във въздуха и симптомите“, обяснява той.
Само амброзията ли е виновна за есенните алергии?
Разделението на „пролетна“ и „есенна“ алергия също се оказва подвеждащо. В редица райони сезоните на различните полени се застъпват.
В метрополния район на Ню Йорк тревните полени имат втори пик през септември, след първия през юни. Той съвпада точно със сезона на амброзията.
„Пациентите в североизточните щати са изложени едновременно на треви и амброзия, при това с нарастваща интензивност“, подчертава Биелори.
Когато оплакванията подранят или се задържат по-дълго, д-р Мааз Джалил от ENT & Allergy Associates съветва лекарите да проверят актуалните локални стойности на полените. „Ако се появят нови симптоми или моментът им на поява се промени, бих обмислил алергологично изследване, дори то вече да е правено“, казва той.
Как се разпознават плесенните спори?
Външните плесени остават в сянката на полените, но също натоварват дихателните пътища. Спорите на Alternaria и Cladosporium се задържат по-дълго през есента.
За разлика от полените на амброзията, които рязко спадат след слана, някои гъбични спори остават високи и по-късно в сезона.
Симптомите се появяват типично при контакт с влажна растителност:
- гребане и събиране на листа;
- работа с листосъбирачка;
- косене върху натрупани листа;
- боравене с компост и купчини влажна шума;
- работа и разходки в гористи участъци.
Един въпрос помага за ориентиране, според Биелори, какво се случва с пациента при работа в двора. Изразена запушеност, кашлица, стягане в гърдите или свиркащо дишане по време или скоро след това насочват към плесенна експозиция.
Когато дейността не може да се избегне, добре прилепнал респиратор N95 намалява вдишването на частици. Външните плесени дразнят долните дихателни пътища особено при хора с тежка или лошо контролирана астма.
Кога симптомите всъщност не са алергия?
Дългият сезон изкушава всичко да се припише на полените. Специалистите предупреждават срещу този автоматизъм.
„Алергиите не причиняват температура“, категоричен е Ким. Повишената температура при дете или възрастен насочва по-скоро към инфекция.
Джалил добавя и друг сценарий. Неовладяната алергия води до хроничен риносинузит или повтарящи се синусови инфекции, особено при изкривена носна преграда или носни полипи.
Сигнал за преоценка е и липсата на ефект. Антихистамините от новите генерации действат, когато симптомите се дължат на хистамин. Увеличава ли пациентът дозите без резултат, причината вероятно е друга.
Какво означава това за читателите в България?
Амброзията е широко разпространен инвазивен плевел у нас, особено в Северна България и по поречието на Дунав. Цъфтежът ѝ традиционно се свързва със същия късен летен и ранноесенен прозорец.
Затова и българските пациенти с доказана сезонна алергия печелят от същия подход: план, изготвен предварително с лекуващия лекар, вместо реакция след ескалацията на симптомите.
Ориентирът е локален, а не календарен. Актуалните стойности на полените и личните наблюдения от предходните години са по-надеждна отправна точка.
При леки или новопоявили се симптоми лечението започва със стандартни безрецептурни антихистамини и назални спрейове. Ако оплакванията продължават въпреки правилно и навреме започнато лечение, следва преоценка при специалист.
Алергологичното изследване има смисъл в няколко ситуации:
- симптомите не се повлияват от адекватно лечение;
- оплакванията се появяват в необичаен за вас период;
- реагирате едновременно на няколко възможни причинителя са амброзия, треви, плесени или домашни алергени.
Тестването помага и за идентифициране на кандидатите за алергенна имунотерапия, под формата на инжекции или сублингвално приложение при амброзия.
„Причината да насърчаваме имунотерапията, е идеята, че се опитваме алергията да изчезне, не просто да я лекуваме за този сезон, а да има дългосрочна полза“, обобщава Ким.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
