Диагнозата диабет тип 2 носи повече от нужда от строг контрол на кръвната захар, тя променя и психичното състояние на пациентите, но не по еднакъв начин за двата пола.
Ново мащабно проучване, публикувано в PLOS Medicine, проследява близо 29 000 души във Великобритания в продължение на близо седем години и открива ясна разлика, жените развиват тревожност, депресия или сходни разстройства почти два пъти по-често от мъжете след поставяне на диагнозата.
Мъжете от своя страна имат по-висок риск от сърдечно-съдови и бъбречни усложнения.
Защо жените с диабет тип 2 развиват тревожност и депресия по-често?
Изследователи от Queen Mary University of London анализират здравни данни на 28 720 души, диагностицирани с диабет тип 2 между 2010 и 2020 г., чрез британската база Clinical Practice Research Datalink.
Мъжете съставляват 62% от участниците (със средна възраст на диагнозата 54 години), а жените 38% (средна възраст 56 години). При проследяване с медиана от 6,8 години екипът установява, че 8,1% от жените развиват тревожност, депресия или т.нар. соматоформни разстройства, срещу едва 5,3% от мъжете.
Най-изразен е рискът при жените между 16 и 39 години, групата с най-висока вероятност за психично разстройство след диагнозата. Хипертонията остава най-честото усложнение и при двата пола, като разликата тук е минимална, 20,2% при жените спрямо 21,1% при мъжете.
А какво се случва с мъжете, по-висок риск за сърцето и бъбреците?
Докато психичното здраве по-силно засяга жените, сърдечно-съдовите заболявания и терминалната бъбречна недостатъчност се оказват по-чест проблем при мъжете, 8,4% от тях развиват едно от двете състояния, срещу 5,3% от жените.
Изследователите свързват и психичните разстройства с по-ранна смъртност сред участниците, макар да подчертават, че проучването не доказва причинно-следствена връзка.
Според д-р Фабиола Ето, водещ автор на изследването, комбинацията от диабет тип 2 и психично разстройство е „сигнал, който заслужава по-задълбочено проучване, а не доказан механизъм“.
Отразяват ли данните реални различия или просто по-чести прегледи при жените?
Тук изследването добавя важна уговорка, че медицинските записи отразяват момента, в който лекарят документира дадено състояние, а не непременно момента, в който то реално се появява.
Жените в проучването посещават личния си лекар средно 92 пъти за периода на наблюдение, срещу едва 32 пъти при мъжете, а по-честите контакти с лекар логично увеличават шанса дадено състояние да бъде хванато и записано навреме.
„Някои състояния може просто да бъдат регистрирани по-рано при жените, вместо реално да се проявяват с различна честота“, посочват авторите н апроучването.
Кардиологът д-р Ченг-Хан Чен, който не участва в изследването, споделя пред Medical News Today сходна предпазливост:
„Все още не знаем какво точно стои зад тези разлики. Част от резултатите може да отразяват по-честата диагностика на определени състояния, а не пряк ефект от диабета.“
Той предупреждава срещу промяна на клиничните насоки въз основа на едно-единствено обсервационно проучване, но подчертава, че редовният скрининг остава задължителен, хората с диабет тип 2 трябва системно да проверяват кръвното си налягане, бъбречната функция, сърдечно-съдовия риск и психичното си състояние.
Какво означават резултатите за за пациентите?
Диабет тип 2 е сред най-бързо разпространяващите се хронични заболявания, а психичното здраве на диагностицираните пациенти рядко влиза в обхвата на рутинния преглед.
Д-р Джей Лутар, основател на Lutanen Health и преподавател в Harvard Medical School, посочва, че разликите между половете не са изненада за клиницистите:
„Диабет тип 2 не следва една и съща траектория при жените, както при мъжете.“ Сред обясненията той изтъква хормоналните различия, по-слабото ангажиране на мъжете с профилактични грижи и по-честото ползване на здравна помощ от страна на жените.
Препоръката му обаче е универсална, а не разделена по пол: „Най-практичната близка промяна е рутинен психологически скрининг като стандартна част от проследяването при диабет, за всички пациенти, не само за жените.“
Диабет тип 2 не се отразява еднакво на жените и мъжете, жените са по-изложени на тревожност и депресия, а мъжете на сърдечно-съдови и бъбречни усложнения. Проучването е обсервационно и не доказва защо се случва това, но посланието към пациентите е, че редовните прегледи за кръвно налягане, бъбречна функция и психично здраве трябва да са част от грижата при диабет, независимо от пола.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
