Артритът обикновено се свързва с възрастните хора, но детският артрит е реалност за хиляди семейства. Малките пациенти рядко казват, че ги боли. Вместо това родителите забелязват, че детето накуцва сутрин, става по-тромаво или отказва да тича.
Най-честата форма е ювенилният идиопатичен артрит (ЮИА). Според експертите от Mayo Clinic това е най-разпространеният тип артрит при деца под 16 години. Думата „идиопатичен” означава, че причината не е известна. Заболяването възниква, когато имунната система стане свръхактивна и започне да атакува собствените здрави тъкани на организма.
Колко деца в България имат артрит?
Според международната мрежа по детска ревматология PRINTO ЮИА засяга едно до две на всеки 1000 деца.
Към момента у нас няма публично достъпен национален регистър с актуални данни. Лечението и проследяването са съсредоточени в малко на брой специализирани центрове, сред които единствената специализирана клиника по детска ревматология в страната, в детската болница в София.
Кои са симптомите на артрит при децата?
Според Националния институт по артрит и мускулно-скелетни заболявания на САЩ (NIAMS) оплакванията обикновено са по-силни сутрин, след дрямка или след дълго седене. Сред най-честите признаци са:
- Накуцване, особено сутрин. Много деца, най-вече по-малките, изобщо не се оплакват от болка.
- Подуване на ставите, най-често на коленете и глезените.
- Скованост, при която детето изглежда по-непохватно от обикновено след сън или почивка.
- Висока температура, подути лимфни възли и обрив по гърдите, гърба или корема, които често се засилват вечер.
Заболяването протича на пристъпи. Периодите на обостряне се редуват с периоди, в които симптомите отшумяват.
Какви са основните форми?
- Олигоартикуларна форма, при която са засегнати до четири стави. Според NIAMS това е най-честата и най-леката форма, с която живеят около половината деца с ЮИА.
- Полиартикуларна форма, при която са засегнати пет или повече стави.
- Системна форма, която засяга не само ставите, но и целия организъм, с треска и обрив.
Повечето форми се срещат по-често при момичетата. Изключение е формата, свързана с ентезит (възпаление на местата, където сухожилията се прикрепват към костите), която е по-честа при момчетата.
Защо очите са скритият риск?
Едно от най-сериозните усложнения е увеитът при децата, тоест възпаление на средната обвивка на окото. Експертите от Mayo Clinic предупреждават, че то често протича без никакви симптоми. Ако не се лекува, може да доведе до катаракта, глаукома и дори слепота.
Затова децата с ЮИА се нуждаят от редовни прегледи при офталмолог, дори когато ставите им са спокойни.
Другото важно усложнение е забавеният растеж. Според NIAMS възпалението може да накара костите около засегнатата става да растат по-бързо или по-бавно. Така единият крак или ръка може да стане по-дълъг от другия. Растежът обикновено се подобрява, когато възпалението е овладяно.
Как се поставя диагнозата?
Няма един-единствен тест, който да потвърди детския артрит. Лекарят може да назначи:
- Кръвни изследвания като СУЕ и С-реактивен протеин, които отчитат възпаление в организма.
- Антинуклеарни антитела (ANA). Положителният резултат е свързан с по-висок риск от възпаление на очите.
- Ревматоиден фактор и анти-CCP антитела, които могат да сигнализират за по-висок риск от увреждане на ставите.
- Рентген или ядрено-магнитен резонанс, за да се изключат счупвания, инфекции или тумори.
Експертите от Mayo Clinic уточняват, че при много деца с ЮИА кръвните изследвания излизат в норма.
Може ли детският артрит да отмине?
Целта на лечението е детето да остане активно, да расте нормално и да избегне трайни увреждания. Терапията се определя от детски ревматолог и може да включва противовъзпалителни лекарства, болестопроменящи медикаменти и биологична терапия. Тя се допълва от физиотерапия, ерготерапия и психологическа подкрепа.
Според NIAMS с лечение повечето деца постигат ремисия, тоест периоди без активна болест. При някои заболяването отшумява напълно. Данните на PRINTO сочат, че около 40% от децата са без симптоми и без лечение 8 до 10 години след началото на болестта. При други обаче артритът продължава и в зряла възраст.
Детският артрит е рядко, но сериозно заболяване, а най-ранните му признаци лесно се бъркат с умора или лека травма. Сутрешното накуцване, подутото коляно или необичайната скованост, които не отминават седмици наред, са повод за преглед. Експертите са единодушни, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-добри са шансовете ставите и зрението на детето да бъдат защитени. Ако забелязвате подобни симптоми, консултирайте се с личния лекар на детето, който да ви насочи към детски ревматолог.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
—------------------------------------------------------------
Източници
- Mayo Clinic: Ювенилен идиопатичен артрит (ЮИА): симптоми и причини
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS): Ювенилен идиопатичен артрит
