Скринингът за рак на белия дроб отнема броени минути, не изисква игла и подготовка, а може да открие болестта, преди тя изобщо да даде симптоми.
И все пак остава до голяма степен непознат за хората, които имат най-голяма полза от него. Ново изследване на изследователи от University of Cincinnati Cancer Center показва, че едва 15% от хората с показания за изследването изобщо са го обсъждали с личния си лекар. Проблемът не е локален , а се очертава като предизвикателство пред здравните системи в различни части на света, включително в Европейския съюз и в България.
Какво показва ново американско изследване?
Екипът, ръководен от д-р Робърт Ван Харен, доцент по клинична хирургия в University of Cincinnati College of Medicine, анализира данни от най-новото издание на Health Information National Trends Survey (HINTS), представително проучване на Националния институт по рака в САЩ, което следи здравните нагласи и поведение на американците. Резултатите са публикувани в American Journal of Surgery.
„Питат много въпроси за здравето на американците, за поведението им, диета, физическа активност, тютюнопушене, алкохол, здравословни навици, включително скрининг за рак на белия дроб, гърдата и дебелото черво“, обяснява д-р Ван Харен. Данните показват известно подобрение спрямо предишното издание на проучването, но нивото остава изключително ниско в сравнение с други установени скринингови програми, докато при колоноскопия и мамография участието обичайно достига 70–80%, при белия дроб то е под една пета.
Кой има нужда от скрининг и как протича прегледът?
Според препоръките на U.S. Preventive Services Task Force, скрининг чрез нискодозова компютърна томография (LDCT) се препоръчва за възрастни между 50 и 80 години, които имат история на тютюнопушене от 20 години и в момента пушат или са спрели през последните 15 години.
„Скринингът за рак на белия дроб вероятно е най-лесният от трите най-разпространени вида скрининг за рак“, посочва д-р Ван Харен. „Пациентите лягат, преминават през апарата за компютърна томография и задържат дъх за кратко, докато се направят снимки на белите дробове, за да се уверим, че са здрави. Няма нужда от игла, няма подготовка. Напълно неинвазивен е, бърз и лесен.“
Именно тази ниска доза лъчение, значително по-малка от стандартна компютърна томография, прави метода подходящ за редовно приложение при рискови групи.
Какъв е подходът към скрининга в Европейския съюз?
През декември 2022 г. Съветът на ЕС актуализира препоръките си за скрининг на онкологични заболявания, като за първи път включи рак на белия дроб чрез нискодозова компютърна томография за хора с висок риск, дългогодишни и бивши пушачи. Внедряването обаче остава силно фрагментирано.
Хърватия е първата страна членка с напълно действаща национална програма, докато Германия, Полша, Чехия, Италия и Испания провеждат пилотни или регионални инициативи. В по-голямата част от съюза организиран популационен скрининг все още липсва.
Ракът на белия дроб остава водещата причина за смърт от онкологични заболявания в ЕС, като е отговорен за над 20% от всички ракови смъртни случаи. В над половината до две трети от случаите болестта се диагностицира едва в напреднал IV стадий, а средната петгодишна преживяемост в съюза е около 13–15%.
По линия на Europe's Beating Cancer Plan се финансира проектът SOLACE (Strengthening the Screening of Lung Cancer in Europe), чиято цел е да подпомогне държавите членки при изграждането на устойчиви скринингови модели и повишаването на информираността сред рисковите групи.
Каква е ситуацията със скрининга в България?
У нас все още няма организирана, редовно финансирана от НЗОК скринингова програма с нискодозова компютърна томография за рискови групи. Диагностиката на рака на белия дроб у нас се извършва предимно при поява на изразени симптоми или чрез спорадични краткосрочни кампании и пилотни проекти.
Средната петгодишна преживяемост при това заболяване у нас е около 8%, а близо 70–80% от новите случаи се откриват в III или IV стадий на болестта. Националният план за борба с рака до 2030 г. залага стратегическа рамка за въвеждане на ранна диагностика и организиран скрининг, но практическото им реализиране и финансиране все още изостават.
Скринингът за рак на белия дроб може да бъде бърз, неинвазивен и способен да открие болестта, преди да е дала симптоми, но осведомеността за него остава ниска, а достъпът до организирани програми варира значително.
Хората с рискови фактори, преди всичко дългогодишно тютюнопушене, правят добре, ако попитат личния си лекар дали изследването е подходящо за тях, вместо да чакат появата на симптоми.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
- Проучване на University of Cincinnati Cancer Center в American Journal of Surgery
Препоръка на Съвета на ЕС за скрининг на рака (2022). EUR-Lex
Скрининг за рак на белия дроб в Европа: къде се намираме?. PMC
Скрининг за рак на белия дроб при възрастни: актуално състояние и политики – MDPI Cancers
Национален план за борба с рака в Република България до 2030 г. Министерство на здравеопазването












