Сакроилиит: Болка ниско в кръста, която лесно се бърка с ишиас

Хронична болка в кръста, която се спуска към седалището и крака, а сутрин идва със скованост, продължила повече от час, това е сценарий, познат на много хора с диагноза сакроилиит.

Според специалистите от Cleveland Clinic, около една четвърт от хората с болка в кръста всъщност страдат именно от възпаление на илиосакралната става, но състоянието често остава недиагностицирано, защото симптомите му лесно се приемат за обикновена болка в гърба или за ишиас.

Снимка: OpenAI

Какво е сакроилиит?

Илиосакралните стави са мястото, където гръбначният стълб се свързва с таза. По точно казано, където сакрумът (последната част от гръбнака) среща илиума (горната част на таза). Това са едни от най-натоварените стави в тялото, защото участват във всяко движение на ханша. Когато една или и двете стави се възпалят, резултатът е болка, локализирана предимно в кръста и седалището, но способна да се разпространи и към бедрата.

Възпалението може да засегне само едната става (унилатерален сакроилиит) или и двете едновременно (билатерален сакроилиит).

Кои са симптомите?

Според Medical News Today, най-честите оплаквания при сакроилиит включват:

болка в долната част на гърба и седалището;
болка в задната част на единия или на двата крака;
скованост в ханша и кръста, особено сутрин или след продължително седене;
усилване на болката при завъртане на таза или смяна на позата;
понякога и болка, която се засилва през нощта или веднага след събуждане.

Редовното ходене намалява риска от рецидив на болка в кръста

Една обикновена разходка може да е разликата между нов пристъп на болка в кръста и месеци спокойствие за гърба

Именно разпространението на болката към крака е причината състоянието често да се бърка с ишиас или с проблем с междупрешленен диск.

Какво причинява възпалението на ставата?

Всяко състояние, което предизвиква възпаление в ставите, може да засегне и илиосакралните стави. Cleveland Clinic посочва артрита като най-честа причина, включително:

анкилозиращ спондилит - форма на артрит, засягаща гръбначните стави, при която сакроилиитът често е ранен симптом;
псориатичен артрит - комбинация от псориазис и възпаление на ставите.

Възпаление в илиосакралната става може да бъде предизвикано и от болестта на Крон, улцерозният колит, реактивният артрит, както и бременността, при която хормоналните промени временно разхлабват и завъртат ставата, за да подготвят тялото за раждане. В редки случаи причина е бактериална инфекция.

Снимка: OpenAI

Как лекарите поставят диагнозата?

Диагностицирането минава през физически преглед, при който специалистът проверява обхвата на движение и натиска директно върху ставата, за да установи къде точно се появява болката. Според Mayo Clinic, при нужда от потвърждение лекарите могат да приложат образни изследвания, рентген на таза, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, както и кръвни изследвания, които изключват инфекция или друга причина за възпалението.

Комплекс от 3 упражнения помага при болки в гърба и кръста

Три прости упражнения могат да укрепят целия мускулен корсет около гръбнака и да намалят риска от болки в кръста

Друг диагностичен метод е поставянето на обезболяваща инжекция директно в ставата: ако болката значително намалее, това е сериозен индикатор, че проблемът е именно в илиосакралната става.

Снимка: Canva

Какви са възможностите за лечение?

Физиотерапията е първата линия на терапия при сакроилиит. Специалистите от Healthline посочват, че упражненията и разтягането целят:

поддържане на гъвкавостта и силата на ставата и мускулите на кръста;
подобряване на обхвата на движение;
изграждане на стабилност в ханша и таза;
обучение в правилна стойка и техники за навеждане и повдигане на тежести.

Освен физиотерапия, лекарите могат да препоръчат и:

нестероидни противовъзпалителни средства (като ибупрофен) за облекчаване на болката след консултация с лекар;
мускулни релаксанти при болезнени спазми;
кортикостероидни инжекции, поставени директно в засегнатата става;
при по-упорити случаи се прилага радиочестотна аблация, която временно блокира нервните сигнали за болка.

Хирургична намеса, включваща сливане на ставата, се обмисля рядко и само когато другите методи не са донесли облекчение в продължение на месеци.

Защо кръстът ни боли сутрин?

Експерти обясняват каква е ролята на съня, матрака и позата, които водят до сутрешна болка в кръста. Как да ги промените стъпка по стъпка

Болката в кръста е един от най-честите симптоми, с които хората се обръщат към лекар, но не всяка такава болка е еднаква. Разпознаването на сакроилиита като конкретна причина позволява по-целенасочено лечение, а в повечето случаи комбинацията от физиотерапия и медикаменти носи осезаемо облекчение. При продължителна или влошаваща се болка в кръста консултирайте се с Вашия лекар, за да установите точната причина.

Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.

—-----------------------------