Ваксина, която повечето хора свързват единствено с профилактика на болезнения обрив от херпес зостер, се оказва способна и да пази сърцето. Ново мащабно проучване установява, че по-новата ваксина срещу херпес зостер, понижава риска от инфаркт, инсулт и сърдечна недостатъчност до степен, сравнима с ефекта на ежедневно лекарство за понижаване на кръвното налягане.
Резултатите идват в момент, в който сърдечно-съдовите заболявания остават сред водещите причини за смърт по света, а учените търсят нови, достъпни начини за тяхната превенция.
Какво показва новото проучване?
Изследването, публикувано в списание Nature Medicine и ръководено от д-р Максим Таке, клиничен преподавател в Оксфордския университет, анализира здравните досиета на над 70 000 възрастни на 60 и повече години в САЩ.
Ключовото при това изследване е неговият дизайн, вместо просто да сравнява ваксинирани с неваксинирани хора, подход, който предишни проучвания вече използват и който е уязвим на изкривявания, тъй като по-здравите и по-съзнателни за здравето си хора обикновено се ваксинират по-често, екипът се възползва от рязката смяна на ваксините в САЩ през 2017 г.
Тогава остарялата ваксина, направена от отслабен вирус, е заменена масово от по-нова, произведена по различна, рекомбинантна технология. Сравнявайки хора, ваксинирани непосредствено преди и веднага след тази смяна, изследователите на практика получават естествен експеримент, близък до условията на клинично изпитване.
Участниците са проследени в продължение на седем години след двете дози на ваксината.
Резултатите сочат, че през първите три и половина години след ваксинацията, хората с новата по-моредна ваксина показват 12% по-нисък риск от сърдечно-съдово събитие, инфаркт, инсулт или сърдечна недостатъчност, в сравнение с тези, получили по-старата. До края на седемгодишния период на проследяване разликата намалява до 4%, но остава статистически значима.
Защо ефектът се сравнява с лекарство за кръвно налягане?
Макар и относително малка като абсолютна стойност, ползата придобива тежест заради мащаба на проблема, сърдечно-съдовите заболявания са водеща причина за смърт в световен мащаб, а дори скромно понижение на риска, приложено към милиони хора, се превръща в значителен ефект върху общественото здраве.
„Ако бъде потвърден в клинични изпитвания, ефектът на новата ваксина би бил равностоен на този на лекарства за понижаване на кръвното налягане“, посочва д-р Таке. Той допълва, че при потвърждение ваксинацията на възрастни хора срещу херпес зостер би могла да предотврати стотици хиляди случаи на исхемична болест на сърцето, инсулт и сърдечна недостатъчност по света, „една от най-въздействащите интервенции, които можем да предложим, за да пазим едновременно мозъка и сърцето в по-напреднала възраст“.
Важно е да се подчертае, че резултатите засега са наблюдателни, а не от рандомизирано клинично изпитване. Затова в момента текат няколко клинични изпитвания, които да проверят находката при по-строги условия.
Д-р Хюго Педър, изследовател по статистическо моделиране в Университета на Бристол, който не е част от екипа, коментира пред медиите, че макар рандомизирано изпитване да е нужно за окончателен отговор, то предоставя едни от най-качествените наблюдателни доказателства досега в подкрепа на ефект на рекомбинантните ваксини спрямо живите ваксини върху сърдечно-съдовото здраве.
Как е възможно една ваксина да пази сърцето?
Учените все още изясняват точния механизъм, но обсъждат две основни хипотези. Първата е свързана със самата болест, херпес зостер причинява възпаление и увреждане на кръвоносните съдове, а по-ефективната ваксина просто предотвратява повече случаи на самото заболяване и свързаните с него усложнения. Втората хипотеза е по-неочаквана, възможно е ваксината да оказва по-широк ефект върху имунната система, потискайки възпалителни белтъци, свързани с натрупването на плаки в артериите, независимо от директната защита срещу вируса.
Именно разликата в технологията между двете ваксини подхранва тази втора теория: докато страта ваксина съдържа жив, отслабен вирус, новата е изградена върху рекомбинантен протеин с мощен имунен адювант, който предизвиква значително по-силен и по-продължителен имунен отговор.
Ако тази по-силна имунна реакция е причината за сърдечната полза, това би обяснило защо разликата между двете ваксини е толкова осезаема, а не само наличието или липсата на ваксинация сама по себе си.
Новите данни добавят сериозно основание новата ваксина да се разглежда не само като защита срещу болезнения обрив, но и като потенциален съюзник за сърдечно-съдовото здраве в по-напреднала възраст.
Резултатите обаче все още изискват потвърждение от клинични изпитвания, а решението за ваксинация, особено при хора с придружаващи заболявания, трябва да се обсъжда индивидуално с личния лекар.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
