Лупусът може да засегне почти всеки орган, а въпреки това често остава незабелязан с години. Девет от всеки десет диагностицирани са жени, а 80% научават диагнозата си между 15 и 45 години, сочат данни на организацията Lupus Europe.
Въпросът какво причинява лупус все още няма еднозначен отговор. Науката обаче очертава ясна група отключващи фактори, от гените и хормоните до слънцето, вирусите и дори промените във времето.
Какво представлява лупусът?
Лупусът е автоимунно заболяване. Имунната система губи способността си да различава собствените клетки от чуждите и атакува здрави тъкани. „Имунната система не може да разпознае кое е част от тялото и кое не“, обяснява ревматологът д-р Джордж Стоян от Центъра за лупус към Johns Hopkins.
Около 70% от случаите са системен лупус еритематозус (СЛЕ). При тази форма могат да бъдат засегнати сърцето, белите дробове, бъбреците или мозъкът, посочва Фондацията за лупус на САЩ.
Кои са най-честите симптоми на лупус?
Проявите варират от леки до животозастрашаващи. Сред най-характерните симптоми на лупус са:
- ставна болка, скованост и подуване;
- пеперудообразен обрив по бузите и носа;
- язви в устата и подути лимфни възли;
- необяснима температура и силна умора;
- болка в гърдите заради течност около сърцето или белите дробове;
- ниски стойности в кръвната картина.
Според Фондацията за лупус 65% от пациентите определят хроничната болка като най-трудното в живота с болестта.
Какво причинява лупус според учените?
Конкретна причина все още не е открита. „Асоциацията сама по себе си не означава причинно-следствена връзка“, подчертава д-р Стоян. Според него болестта вероятно възниква при „перфектна буря“ от няколко фактора едновременно.
Наследствен ли е лупусът?
Лупусът се среща по-често в определени семейства. Човек, чийто брат или сестра боледува, е изложен на около 20 пъти по-висок риск. Повечето свързани гени участват в работата на имунната система, сочат данни на Националната медицинска библиотека на САЩ.
Гените сами по себе си обаче не са присъда. Според д-р Стоян болестта се развива, когато предразположението се срещне с външен тригер – инфекция или вредно въздействие от околната среда.
Защо жените боледуват по-често от мъжете?
Основното обяснение са хормоните. Естрогенът и пролактинът вероятно нарушават баланса на възпалителен път, известен като интерферон тип 1. Изследвания свързват и приема на естроген-съдържащи контрацептиви или хормонозаместителна терапия с по-висок риск от заболяването.
Кои фактори от околната среда отключват лупус?
Изследователите открояват няколко външни тригера:
- Ултравиолетови лъчи, не причиняват болестта, но променят кожните клетки така, че имунната система ги приема за заплаха. Те стимулират и кератиноцитите да отделят възпалителни вещества.
- Силициев прах, хората, изложени на него в мини или при производство на стъкло, имат 2 до 5 пъти по-висок риск.
- Тютюнопушене, живак и пестициди.
- Вирусни инфекции, най-изследван е вирусът на Епщайн-Бар. Около 90% от възрастните обаче са го срещали, затова наличието на антитела не предсказва болестта.
- Стрес, емоционален или физически, като операция или травма. Пациентите често съобщават за такава връзка, но епидемиологични доказателства засега липсват.
Може ли времето да провокира пристъп на лупус?
Предварителни изследвания на д-р Стоян свързват промените в атмосферата с обостряния в конкретни органи. Финните прахови частици се асоциират с белодробни пристъпи, температурните промени, с неврологични и кожни, а влажността, със ставни.
Според ревматолога пристъпът теоретично може да се прогнозира по атмосферните данни около 10 дни предварително. Данните все още са предварителни, но темата е особено актуална през есента и зимата, когато температурите се колебаят рязко, а въздухът в много градове се влошава.
Колко души боледуват от лупус в България?
Българско проучване, публикувано в списание „Редки болести и лекарства сираци“, регистрира 525 пациенти със СЛЕ в три университетски клиники по ревматология в София, Пловдив и Варна. Стандартизираната заболеваемост е 8,9 на 100 000 души, а 92% от болните са жени. Средната възраст при поставяне на диагнозата е около 36 години.
За сравнение, анализ на данни от първичната помощ в шест европейски държави отчита болестност от 96 на 100 000 във Великобритания и 20 на 100 000 в съседна Румъния. Авторите на българското изследване обясняват разликите с генетични и екологични фактори, но и с различната методология. Тъй като то обхваща само три клиники, данните вероятно не отразяват всички пациенти в страната.
Как се лекува лупусът?
Лечение, което да излекува болестта напълно, все още няма. Терапията зависи от тежестта на заболяването и се определя единствено от ревматолог.
При лека и умерена форма често се назначава антималарийният препарат хидроксихлорохин, който според д-р Стоян намалява пристъпите с около 50%. Кортикостероидите действат бързо при обостряне, но лекарите избягват дългосрочната им употреба заради страничните ефекти. Крайната цел е ремисия.
Лупусът не възниква по една причина, а от съчетание на гени, хормони и фактори от околната среда. Ако забележите необяснима ставна болка, обрив по лицето след слънце или продължителна температура, потърсете ревматолог. Ранната диагноза и редовното лечение позволяват на повечето пациенти да държат болестта под контрол.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
- Какво причинява лупус? 8 възможни отключващи фактора на автоимунното заболяване. Prevention
Фактори от околната среда, отключващи лупус. Фондация за лупус на САЩ
Системен лупус еритематозус, генетика, MedlinePlus, Национална медицинска библиотека на САЩ
