Все повече пушачи преминават към електронни цигари, нагряван тютюн или никотинови паучове с идята, че намаляват риска за здравето.
Ново мащабно проучване, публикувано в списание Nature Reviews Cardiology, разбива тази представа. Изследователите показват, че никотинови продукти от всякакъв вид увреждат сърдечно-съдовата система, въпросът не е дали, а колко силно.
Прегледът за първи път събира данни за всички основни категории продукти и очертава ясна йерархия на риска, като посочва, че единственият напълно безопасен вариант е пълното въздържание от никотин. Само през 2023 г. над 1 млрд. души по света пушат тютюн, а тютюнопушенето и никотиновата зависимост остават сред водещите предотвратими причини за преждевременна смърт в световен мащаб, близо 40% от свързаните с тях смъртни случаи се дължат именно на сърдечно-съдови заболявания.
Защо никотинът вреди на сърцето, независимо как се приема?
Според проучването, публикувано в Nature Reviews Cardiology, никотинът е биологично активно вещество, което директно засяга кръвоносните съдове, без значение дали постъпва в организма чрез цигарен дим, нагрят тютюн, аерозол от електронни цигари или през лигавицата при никотинови пакетчета.
„Искахме да отговорим на въпрос, който се дискутира с години, вредата от тютюнопушенето свързана ли е само с пушенето, или никотинът сам по себе си е токсичен?“, обяснява проф. Томас Мюнцел от Университетския медицински център в Майнц, Германия, водещ автор на прегледа. Отговорът, който екипът дава, е недвусмислен, пътят на увреждане се задейства независимо от начина на доставяне на никотина.
Как никотинът поврежда кръвоносните съдове?
Изследователите описват два отделни механизма, чрез които никотинът напада съдовата стена.
- Първо, той действа върху ендотела, тънкия клетъчен слой, покриващ вътрешността на кръвоносните съдове. Никотинът потиска простациклина, вещество, което помага на съдовете да се отпускат, и същевременно повишава ендотелин-1, мощен хормон, свиващ кръвоносните съдове.
- Второ, никотинът действа директно върху гладката мускулатура на съдовете, като нарушава калиевите канали и регулацията на калция, което насърчава свиването на съдовете дори когато ендотелът не е увреден.
Резултатът е съдова система, която се свива по-лесно, отпуска се по-трудно и е по-склонна към възпаление и образуване на кръвни съсиреци. Учените наричат тази начална фаза ендотелна дисфункция, първата стъпка по пътя към атеросклероза, високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност. „Само въздържанието е напълно безрисково“, подчертава проф. Филипо Креа, съавтор на прегледа.
Кои никотинови продукти са най-опасни за сърцето?
Прегледът въвежда понятието „сърдечно-съдов континуум на вредата“. На върха стоят конвенционалните цигари и наргилетата, най-вече заради токсичните вещества от горенето.
След тях се нареждат продуктите с нагряван тютюн, следвани от електронните цигари, а най-долу в скалата, но все пак не безрискови са оралните никотинови продукти като дъвчащия тютюн и никотиновите пакетчета.
„Електронните цигари и устройствата за нагряване на тютюн първоначално бяха представени като алтернатива с намален риск спрямо конвенционалните цигари, но нашите данни показват, че тези продукти се намират в континуума на сърдечно-съдовия риск, а не извън него“, посочва проф. Мюнцел. Премахването на горенето намалява вредата, но не я елиминира напълно.
Какво означава това за регулацията в Европа?
Находките идват в момент, в който Европейският съюз подготвя обновяване на рамката си за контрол на тютюна и никотиновите продукти. Проф. Томас Ф. Лушер, президент на Европейското кардиологично дружество, отбелязва, че резултатите подкрепят призива на ЕС за актуализирана регулация като част от инициативата „Safe Hearts Plan“. Авторите настояват за единна, основана на никотина регулаторна рамка, вместо сегашния разпокъсан подход по отделни продукти, като изтъкват и високия потенциал на никотина да предизвиква зависимост, сравним с този на кокаина и хероина.
Специалистите настояват и за по-строги мерки за превенция сред младите хора, тъй като ранното започване на употреба на никотин увеличава риска от дългогодишна зависимост и хронично излагане на сърдечно-съдов риск.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
