Европейското кардиологично дружество (ЕКД) публикува в списание European Heart Journal първите по рода си общи насоки за сърдечна рехабилитация, документ, който за пръв път обединява доказателствата за ползите ѝ при различни сърдечни заболявания в едно цяло. 

Насоките ще бъдат официално представени на Конгреса на ЕКД на 31 август 2026 г. в Мюнхен. Посланието на експертите е категорично, сърдечната рехабилитация е сред най-ефективните интервенции в кардиологията, но остава недостатъчно използвана в Европа, включително и там, където според собствените ѝ автори носи най-голяма полза.

Какво всъщност представлява сърдечната рехабилитация?

До момента препоръките за сърдечна рехабилитация са разпръснати в отделни насоки на ЕКД, за пациенти след инфаркт, за хора със сърдечна недостатъчност и др. Новият документ за пръв път ги свежда до едно цяло, като определя рехабилитацията като персонализирана програма, която помага на пациентите да управляват сърдечното си заболяване и да се възстановят след остър сърдечен инцидент или операция на сърцето.

Ефективната програма се изгражда от мултидисциплинарен екип специалисти и комбинира няколко основни компонента: тренировъчна програма с физическо натоварване, емоционална подкрепа и персонализирано обучение, включително как пациентът да постигне устойчива промяна в начина на живот и защо е важно да приема редовно предписаните си лекарства. 

Планът за всеки пациент се изгражда индивидуално, съобразен с неговите нужди, предпочитания и лични обстоятелства, чрез съвместно вземане на решение между пациента и лекуващия екип.

„Сърдечната рехабилитация е сред най-ефективните лечения в кардиологичните грижи, като осигурява положителни ефекти, надхвърлящи самите лекарства или операцията“, посочва проф. Мария Бек, председател на работната група по насоките на ЕКД от Университетската болница „Салгренска“ в Гьотеборг, Швеция.

За кои пациенти вече се препоръчва рехабилитация?

Освен добре познатата ѝ роля след инфаркт и при сърдечна недостатъчност, новите насоки разширяват кръга от пациенти, за които рехабилитацията носи доказана полза. Сред тях са хора с вродени сърдечни заболявания, с предсърдно мъждене, след смяна на сърдечна клапа, а също и онкологично болни, преминали през противоракова терапия с известни странични ефекти върху сърцето.

Снимка: Canva

Доц. Матиас Вилхелм от Университетската болница в Берн, Швейцария, съпредседател на работната група, обяснява защо темата е приоритетна и извън тесните медицински среди: „Хората живеят по-дълго, но тези допълнителни години често преминават в лошо здраве, с влошено физическо и психическо функциониране. Затова подобряването на рехабилитацията е ключова цел на Световната здравна организация и е заложено в Плана на ЕС за здраво сърце.“ 

По думите му, добре съобразената програма за сърдечна рехабилитация не само подобрява сърдечното здраве и намалява риска от нов сърдечен инцидент, но подпомага и общото физическо и психическо благополучие на пациента.

Защо у нас толкова малко пациенти стигат до подобна грижа?

Насоките идват в момент, който Асоциацията на пациентите, активни в здравеопазването, Дружеството на кардиолозите в България и Националният експертен лекарски борд по кардиология, алармираха, че под 10% от над 200 000 българи с диагноза сърдечна недостатъчност получават редовен кардиологичен контрол след изписване от болница, докато хоспитализациите растат всяка година.

Именно такова структурирано, специализирано наблюдение, от типа, който новите европейски насоки описват като рехабилитация, липсва като реална практика за по-голямата част от тези пациенти.

Снимка: Canva

Проф. Доминик Хансен от Университета в Хаселт, Белгия, също съпредседател на работната група, подчертава, че гледната точка на пациентите е в центъра на разработването на насоките: 

„Сърдечната рехабилитация е много повече от физическо възстановяване. Тя представлява пътят обратно към ежедневието след тежко сърдечно събитие. Помага на пациентите да възвърнат увереността, независимостта, физическото и психическото си благополучие и доверието в собственото тяло.“

Насоките сочат и конкретна пречка пред достъпа, липсата на реимбурсация в редица държави, въпреки доказателствата, че рехабилитацията е разходоефективна и често спестява средства чрез по-малко използване на здравни ресурси.

За избрани пациенти дигитално подпомогнатата домашна рехабилитация с дистанционно наблюдение и телеконсултации е посочена като по-удобна и по-евтина алтернатива на болничните програми.

Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.

------------------------------------------

Източници

 

  1. Нови международни насоки очертават широките ползи от сърдечната рехабилитация. News-Medical.Net
  2. Съществени промени в насоките на ESC за сърдечна недостатъчност. Европейско кардиологично дружество

  3. По-малко от 10% от пациентите със сърдечна недостатъчност у нас се проследяват. „Светът на здравето“