Съветите за отслабване вече идват отвсякъде, от изкуствен интелект, от приятели и непознати в социалните мрежи. Единственият експерт, който често липсва, е именно този, на който пациентите се доверяват най-много, техният личен лекар.
Ново мащабно проучване на изследователи от Herbert Wertheim College of Medicine към Florida International University (FIU) и Baptist Health показва, че затлъстяването рядко се обсъжда пълноценно по време на прегледите в първичната здравна помощ, въпреки че точно там се крие едно от най-достъпните решения на проблема.
Колко пациенти всъщност получават съвет за тегло от лекаря си?
Анализът, публикуван в Journal of General Internal Medicine, обхваща над 289 милиона прегледа в първичната здравна помощ в САЩ. Резултатите очертават тенденцията, че под 25% от пациентите със затлъстяване получават препоръки за физическа активност, а само 33,9% чуват конкретен съвет за хранене по време на визитата си. С други думи, едва около трима от десет пациенти с наднормено тегло излизат от кабинета с реални насоки как да го управляват.
„До 2048 г. се очаква половината американци да са със затлъстяване, дори при наличието на нови медикаменти като GLP-1 препаратите", посочва д-р Муни Рубенс, резидент по вътрешни болести в програмата на FIU/Baptist Health и водещ автор на изследването.
Затлъстяването се определя при индекс на телесна маса (ИТМ) от 30,0 или повече, а стойност над 40,0 се приема за тежка форма. То е пряко свързано с риск от диабет, сърдечно-съдови заболявания и определени видове онкологични заболявания, затова липсата на консултация не е просто пропуск, а реален здравен риск.
Защо лекарите избягват темата за килограмите?
Според д-р Елиз Маккормак-Гранха, старши автор на проучването и специалист по вътрешни болести в Baptist Health Medical Group, резултатите не са изненадващи предвид засиления обществен интерес към GLP-1 медикаментите. „Много хора получават съветите си от социалните мрежи. Това носи риск. Трябва да изграждаме връзка с пациентите си и да отделяме време за разговор, за да изготвим конкретни, измерими насоки за конкретния човек, а не общи фрази от рода да не се консумира бърза храна", обяснява тя.
Проблемът рядко се дължи на липса на желание у лекарите. Ограниченият достъп до диетолози и хроничният недостиг на време по време на прегледа са сред основните пречки. Нерядко пациентите повдигат темата за теглото едва в последните минути на визитата, момент, в който тя реално заслужава отделен, специално планиран разговор.
Какво може да направи пациентът, за да получи по-добра консултация?
В отговор на пропуските резидентската програма на FIU/Baptist Health вече въвежда ротация по т.нар. лайфстайл медицина, както и обучителни модули за здравословно хранене, отслабване и сърдечно-съдово здраве, с идеята бъдещите лекари да отделят целенасочено време именно за превенция.
Дотогава пациентите могат сами да поемат инициативата. Специалистите препоръчват:
- Заявяване на отделна, специално планирана среща, при която темата за теглото да бъде единствен фокус, а не добавка към друг проблем.
- Носене на пълен списък с лекарства и хранителни добавки, някои от тях влияят пряко върху телесното тегло.
- Формулиране на конкретна лична цел за отслабване преди срещата с лекаря.
- Водене на дневник за физическа активност и хранене в продължение на три до седем дни преди прегледа.
„Когато пациентът дойде подготвен, това отваря вратата към задълбочен разговор и индивидуален подход към отслабването", обобщава д-р Маккормак-Гранха.
Какъв е мащабът на проблема с наднорменото тегло?
Темата има пряко значение и за България. Според официални данни на Националния статистически институт, близо 62,8% от мъжете и 45,0% от жените на възраст над 18 години в страната са с наднормено тегло или затлъстяване, а 33,2% от възрастните над 20 години страдат от затлъстяване в клиничния смисъл на понятието. Това означава, че разговорът между пациент и общопрактикуващ лекар за теглото е също толкова належащ у нас, колкото и отвъд океана, а поемането на инициатива от страна на пациента често е първата реална стъпка към промяна.
Затлъстяването остава недостатъчно обсъждана тема по време на редовните прегледи, въпреки доказаната си връзка с редица сериозни заболявания.
Планирането на отделна консултация, воденето на дневник за хранене и активност и ясното формулиране на лична цел могат да превърнат следващата визита при лекар в реален старт на промяна, вместо в пропусната възможност.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
