Със захлаждането в кабинетите на ортопедите отново се появяват едни и същи оплаквания. Болките в ставите се засилват, а травмите зачестяват. Ортопедът доц. Владислав Иванов обяснява защо подготовката не започва с първия сняг и кои навици реално пазят опорно-двигателния апарат.
Доц. Иванов е ортопед-травматолог с над 40 години медицински опит, а между 2015 и 2025 г. ръководи Отделението по ортопедия и травматология към МБАЛ „Света София“.
Кои оплаквания се засилват през есента и зимата?
Освен възпаленията на горните дихателни пътища студеният сезон носи и ортопедични проблеми. „През студения период най-много пациенти се появяват с травматични увреждания“, казва доц. Иванов.
При хроничните заболявания картината също се променя. По думите му зимата може да засили ставните и мускулните болки, особено при хора с предразположение.
Може ли да се подготвим за зимата предварително?
Може, но не за седмица. „Подготовката е целогодишна, няма как да проспиш един период и след това да наваксаш с таблетки“, подчертава ортопедът.
Той обяснява, че през зимата оросяването, кръвоснабдяването на тъканите, се влошава. При хората с предразположение това може да ескалира в неприятни усложнения.
Целогодишната грижа включва:
- рехабилитационни упражнения у дома;
- поддържане на добър мускулен тонус;
- запазване на пълния обем на движение в ставите;
- медикаменти за ставния хрущял и кръвообращението – само по назначение от лекар.
„Хубаво е редовно, по малко, да се грижиш за своето тяло и кондиция“, съветва доц. Иванов.
Как да компенсираме по-малкото движение през зимата?
Студът и ранният мрак ни задържат вкъщи. Доц. Иванов препоръчва това да се компенсира веднага, с умерен фитнес, двигателни упражнения или леки танци.
Неговият фаворит е плуването. „Най-добрата гимнастика е във водата“, казва ортопедът. Във водата мускулите поддържат тонуса си, ставите се движат свободно, а натоварването от гравитацията почти изчезва.
Обзор на Cochrane, обхващащ 13 проучвания с 1190 участници с остеоартрит на коляното или тазобедрената става, установява, че след курс до 12 седмици упражнения във вода болката и ограниченията намаляват, без сериозни странични ефекти. Ефектът е малък и краткосрочен, но клинично значим.
СЗО препоръчва на възрастните поне 150–300 минути умерена аеробна активност седмично.
Защо обувките и стелките са толкова важни?
Според доц. Иванов тялото ни е създадено да се движи, а не да седи. „Или трябва да сме легнали, или трябва да сме прави. Седналото положение е временна функция, а ние я превръщаме в професионална“, казва той.
Часовете седене отслабват мускулатурата на краката. А сводовете на стъпалото не се крепят от костите, а от мускулно-връзковия апарат. Когато той не работи, сводовете отслабват.
Има и още един проблем. Ходилото е направено за земя, а ние ходим по бетон и плочки. Затова ортопедът е категоричен:
- тънката подметка е неподходяща за ежедневието;
- тънка и твърда подметка е „кошмар за мускулатурата“;
- всекидневната обувка трябва да е меко-еластична;
- при нужда ортопедичните стелки помагат на ходилото да работи правилно.
Наднорменото тегло допълнително натоварва краката. Мащабът не е малък, според доклад на СЗО 59% от възрастните в Европейския регион са с наднормено тегло или затлъстяване.
Опасен ли е модерният прием на витамин D?
„Във всяко нещо има опасност от предозиране, дори и в пиенето на вода“, отговаря доц. Иванов. Съветът му е първо да се изследват нивата на витамин D, после да се пристъпва към добавки.
Според Националните здравни институти горната безопасна граница за възрастни е 4000 IU дневно, а симптоми на токсичност са най-вероятни при прием от поне 10 000 IU на ден. Рискът често идва от съчетаването на няколко добавки, всяка от които съдържа витамин D.
Колко често да ходим на профилактичен преглед при ортопед?
„Минимум веднъж годишно“, казва доц. Иванов. При вече установени артритни промени е нужна и рентгенова снимка. „Няма как иначе да видиш еволюцията без снимка, трябва да гадаеш“, обяснява той.
Профилактиката е важна и за хората със стари травми. „Нямаме 100-процентово възстановяване“, казва ортопедът. Организмът зараства сам, но понякога остават остатъчни оплаквания, които се усещат години по-късно.
Ставите не се подготвят за зимата в последния момент. Редовното движение, плуването, подходящите обувки и разумният подход към добавките са най-сигурната защита. А годишният преглед при ортопед помага проблемите да се хванат навреме.
Доц. Владислав Иванов организира безплатни прегледи на 19 октомври, от 8:00 до 14:00 ч., записването е предварително на тел. 0879 191 181.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
- Профил на доц. Владислав Иванов. Супердок
Упражнения във вода при остеоартрит на коляното и тазобедрената става. Cochrane
Европейски регионален доклад за затлъстяването 2022.СЗО/Европа
