Гаденето, подуването и диарията са сред най-честите неприятни странични ефекти на антибиотичното лечение. Причината е, че лекарствата унищожават не само бактериите, които причиняват инфекцията, но и голяма част от полезните микроорганизми в червата. Ново проучване показва, че ежедневното ни хранене може да влияе на това колко сериозно ще бъде засегнат чревният микробиом, и по-специално комбинацията антибиотици и захар.
Проучването е публикувано на 30 септември 2026 г. в научното списание Nature и е дело на изследователи от Мемориалния онкологичен център „Слоун Кетъринг“ (MSK), NYU Langone Health и City of Hope в САЩ.
Какво показва проучването?
Учените са проследили 173 пациенти с рак на кръвта, хоспитализирани за трансплантация на стволови клетки или костен мозък. Тъй като тези пациенти остават в болницата седмици наред, изследователите са могли да записват всяко лекарство и всяко хранене, както и да анализират над 1000 проби от изпражненията им.
Основните резултати:
- Разнообразието на чревните бактерии спада с 21-24% (според различните анализи) при всеки допълнителни 100 грама захар, приети около периода на антибиотичното лечение. За сравнение, 100 г захар се съдържат приблизително в две кутийки газирана напитка.
- Комбинацията от сладки храни и антибиотици е свързана с прекомерно размножаване на бактерията Enterococcus faecium, която може да причини трудни за лечение инфекции при хора с отслабен имунитет.
- Връзката се запазва дори след като учените са отчели колко тежко болни са били пациентите.
Според д-р Джонатан Пелед, специалист по трансплантация на костен мозък в MSK и един от водещите автори, особено изненадващо е, че храни, които обикновено се препоръчват на болни хора, като смутита и хранителни шейкове, изглежда нанасят най-голяма вреда, вероятно заради високото съдържание на захар.
Какво показват опитите с мишки?
Изследователите са проверили хипотезата си и при здрави мишки, лекувани с антибиотик с широк спектър на действие. При тези, хранени с допълнителна захар, нивата на Enterococcus са били 16 пъти по-високи на третия ден и над 33 пъти по-високи на шестия ден в сравнение с мишките без захар. Важно е, че мишките, получавали само захар без антибиотици, не са показали такова увеличение. Това подсказва, че именно комбинацията от двете е основният двигател на промените.
Защо захарта засилва ефекта на антибиотиците?
Д-р Марсел ван ден Бринк от City of Hope, съавтор на проучването, сравнява чревния микробиом с екосистема. Антибиотиците премахват много от организмите, които поддържат баланса в нея. Когато в този уязвим период в червата постъпва много захар, по-лесно е вредните бактерии да вземат превес.
Диетологът Скот Кийтли обяснява пред Prevention, че простите захари вероятно дават предимство на бактериите, оцелели след лечението, и им позволяват да доминират, докато общността на микроорганизмите става все по-бедна. Самите автори уточняват, че точният механизъм все още не е изяснен, дали захарта директно „храни“ Enterococcus, или отслабва полезните бактерии, които обикновено го потискат.
Важи ли това и за здравите хора?
Проучването е проведено с тежко болни пациенти, които освен антибиотици получават и химиотерапия. Затова учените подчертават, че резултатите не могат директно да се пренесат върху всеки, който пие антибиотици за ангина или уроинфекция. Освен това Enterococcus faecium обикновено не представлява проблем за здрави хора.
Въпреки това експертите смятат, че изводът е полезен за всички. Д-р Джонас Шлутер от NYU Langone, съавтор на проучването, определя ограничаването на захарта по време на лечение като промяна с изключително нисък риск и казва пред Prevention, че би посъветвал собственото си семейство да внимава със сладкото, докато приема антибиотици. Д-р Пелед добавя, че все още няма доказателства, за да се препоръча на всички да избягват захарта, и че са необходими клинични изпитвания.
Какво да ядем при антибиотици?
Регистрираният диетолог д-р Соня Анджелоун посочва пред Prevention, че по време на лечението чревната флора е особено уязвима и това е подходящ момент да се намали добавената захар. Експертите насочват вниманието към следното:
- Ограничете концентрираната добавена захар, като газирани и подсладени напитки, бонбони, десерти, сладкиши.
- Залагайте на разнообразни растителни храни с фибри, а именно плодове, зеленчуци, бобови култури, пълнозърнести храни, ядки и семена.
- Включете ферментирали храни, като кисело мляко с живи култури, кефир, кисело зеле, кимчи.
- Хранете се достатъчно с адекватно количество белтъчини и калории, за да подкрепите възстановяването.
Не е необходимо обаче да се изключва напълно всичко сладко. Кийтли подчертава, че цели плодове, натурални млечни продукти и въглехидратите като цяло осигуряват ценни хранителни вещества и не бива да се избягват.
Новото проучване не доказва, че сладкото причинява инфекции, но добавя още един аргумент в полза на по-внимателното хранене по време на лечение. Докато учените търсят окончателния отговор, по-малко добавена захар и повече фибри и ферментирали храни изглеждат разумен и безопасен избор. Ако приемате антибиотици и имате стомашно-чревни оплаквания или въпроси относно храненето си, обсъдете ги с Вашия лекар или фармацевт.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
—------------------------------------------------
Източници
- Prevention: Антибиотиците нарушават баланса в червата, а тази храна може да влоши нещата, сочи ново проучване
- Nature: Храните, богати на захар, засилват нарушенията в микробиома, предизвикани от антибиотици
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK): Проучване сочи, че захарта може да влоши чест чревен страничен ефект на антибиотиците
- ScienceDaily / NYU Langone Health: Приемате антибиотици? Захарта засилва вредата за чревния микробиом
- Medical Dialogues: Пропускането на сладкото по време на антибиотично лечение може да предпази чревния микробиом
