Хроничната умора, необяснимата загуба на тегло и внезапните пристъпи на замайване при ставане от легнало положение изглеждат като симптоми, които лесно се приписват на стрес или недоспиване. Именно затова болестта на Адисон, рядко ендокринно заболяване, познато още като първична надбъбречна недостатъчност, често остава неразпозната с месеци или дори години. Според Национален алианс на хората с редки болести, заболяването изисква над 90% от кората на двете надбъбречни жлези да бъде увредена, преди да се появят изявени симптоми, което обяснява защо диагнозата рядко се поставя навреме.
Какво представлява болестта на Адисон
При болестта на Адисон надбъбречните жлези, два малки органа, разположени над бъбреците, спират да произвеждат достатъчно кортизол, а често и хормона алдостерон. Според Mayo Clinic, кортизолът участва в регулирането на реакцията на организма към стрес, кръвното налягане и метаболизма, докато алдостеронът поддържа баланса на солите и течностите в тялото. Когато производството им спадне рязко, се стига до състояние, познато и като първична надбъбречнокорова недостатъчност.
Кои са причините за заболяването
Специалистите сочат няколко основни механизма, водещи до увреждане на надбъбречните жлези:
- Автоимунна деструкция: в момента това е най-честата причина. При нея имунната система погрешно атакува собствената надбъбречна тъкан.
- Инфекциозни заболявания: в миналото туберкулозата е била водеща причина, а днес по-редки фактори са хистоплазмозата и цитомегаловирусните инфекции.
- Генетични и метаболитни нарушения, като адренолевкодистрофия.
- Кръвоизливи или туморни метастази в надбъбречните жлези.
При част от пациентите с автоимунна форма на заболяването се наблюдава и съпътстващо засягане на други жлези, като щитовидната, паращитовидните или половите, състояние, известно като полигландуларен автоимунен синдром.
Кои са симптомите на болестта на Адисон
Симптомите обикновено се развиват постепенно, в рамките на месеци, което е и причината мнозина да ги пренебрегват в началото. Според Mayo Clinic, ранните прояви включват:
- Изразена и продължителна умора;
- Замайване или прилошаване при ставане от седнало или легнало положение (постурална хипотония);
- Ниска кръвна захар и придружаващо изпотяване;
- Коремен дискомфорт, диария или повръщане;
- Мускулни крампи, слабост и болки в ставите;
- Загуба на апетит и необяснима загуба на тегло;
- Косопад по тялото;
- Потъмняване на участъци от кожата, най-често по лактите, дланите линии и белезите;
- Раздразнителност, понижено настроение и намалено либидо при жени;
- Силен апетит към солени храни.
Хиперпигментацията: характерен, но не задължителен признак
Потъмняването на кожата е един от най-разпознаваемите белези на болестта на Адисон, но не се проявява при всички пациенти. Обикновено се изразява в дифузно кафеникаво оцветяване на кожни гънки и нормално пигментирани зони, а по лигавиците понякога се наблюдават синкаво-черни ивици. Парадоксално, при част от пациентите се появяват и участъци на витилиго, липса на пигмент, редом с потъмняване на други зони.
Адисонова криза: кога симптомите издават спешност
Ако заболяването не бъде разпознато и лекувано, съществува риск от рязко влошаване, наречено адренална (Адисонова) криза. Mayo Clinic посочва, че това състояние изисква незабавна медицинска помощ при поява на:
- Силна слабост и объркване;
- Внезапна, остра болка в кръста, корема или краката;
- Тежко повръщане или диария, водещи до обезводняване;
- Рязък спад на кръвното налягане и загуба на съзнание;
- Треска.
Без бърза намеса адреналната криза може да бъде животозастрашаваща, затова хората с диагностицирана болест на Адисон обикновено носят информация за състоянието си и указания за спешно поведение.
Как протича лечението
Лечението на болестта на Адисон се основава на хормонозаместителна терапия, която компенсира липсващите кортизол и алдостерон. Пациентите обикновено получават глюкокортикоиди, приемани в дози, разпределени през деня по начин, наподобяващ естествения дневен ритъм на организма, а при нужда и минералкортикоиди за поддържане на солевия баланс. Дозите могат да бъдат коригирани временно при боледуване, физическо натоварване или стоматологични и хирургични процедури, тъй като тялото на пациента не може да отговори на стреса със собствено повишаване на кортизола, както би направил здрав организъм.
Кога да потърсим лекар
Продължителна умора, необяснима загуба на тегло, потъмняла кожа или повтарящи се епизоди на замайване при изправяне са достатъчен повод за консултация с ендокринолог. Ранното разпознаване на болестта на Адисон позволява навременно започване на заместителна терапия и значително намалява риска от развитие на адренална криза. Ако симптомите се появят внезапно и тежко, потърсете спешна медицинска помощ.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
—-------------------------------------------------------------
Източници
- Национален алианс на хората с редки болести (RareDis): Болест на Адисон
- Mayo Clinic: Болест на Адисон — симптоми и причини
