Системният лупус еритематодес е автоимунно заболяване. То възниква, когато имунната система погрешно атакува собствени тъкани и органи.
Заболяването може да засегне различни органи и системи в тялото, включително кожата, ставите, бъбреците, сърцето, белите дробове и мозъка.
Лупусът е най-значимото системно заболяване на съединителната тъкан и представлява множество от лупусни синдроми, обединени от наличието на антинуклеарни и фосфолипидни и/или кардиолипинови антитела.
Известни са четири форми на системен лупус:
- Системен лупус еритематодес – най-често срещаният вид;
- Вроден лупус – той се среща рядко и засяга бебета и жени, които страдат от системен лупус еритематодес;
- Кожен лупус – засяга само кожата;
- Лекарствено индуциран лупус – причинява се от медикаменти.
Симптомите зависят от това кои системи е засегнало заболяването. Някои чести клинични признаци включват:
- субфебрилна температура;
- умора;
- характерен пеперудообразен обрив, който засяга лицето и по-точно скулите, гърба на носа и бузите;
- Синдром на Рейно;
- отоци по краката;
- сухота в очите и устата;
- главоболие;
- епилептични припадъци;
- болка и скованост в ставите и др.
Причините за развитие на лупус най-вероятно са комбинация между различни генетични фактори и фактори на околната среда. Такива фактори, които могат да предизвикат автоимунен процес и да причинят лупус са:
- психически и физически стрес;
- ултравиолетови лъчи;
- инфекции;
- медикаменти и др.
Генетичният компонент при заболяването е много силно изразен. Ако майката страда от заболяването, вероятността сина ѝ също да го развие е 1:250, а рискът за дъщерята е 1:40.
Диагнозата се базира на амнестични данни, провеждане на физикален преглед, лабораторни тестове за наличие на антитела и образни изследвания като ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография, ултразвук и др. При някои случаи се налага вземане на биопсия. Съществуват 11 диагностични критерия за лупус:
- пеперудообразен обрив;
- дискоиден обрив;
- фоточувствителност;
- язви в устата;
- артрит/артралгии;
- серозит (възпаление на серозната ципа, което се проявява при заболявания като плеврит и перикардит);
- нефрит;
- невролупус;
- заболявания на кръвта;
- имунни отклонения;
- антинуклеарни антитела.
Усложненията на заболяването включват развитие на сърдечно-съдови заболявания, бъбречни и белодробни проблеми, нарушения в централната нервна система (като главоболие и припадъци), ставни увреждания и заболявания на кръвта.
Жените, диагностицирани с лупус, са изложени на повишен риск от усложнения по време на бременността. Такива са спонтанен аборт, прееклампсия и преждевременно раждане.
Лечението на лупуса цели постигането на клинична и имунологична ремисия. Провежда се медикаментозно лечение в комбинация с хигиенно-диетичен режим. Използват се кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства за подтискане на имунната система (имуносупресори), биологична терапия и др.
Тъй като точните фактори, които провокират изявата на заболяването не са напълно известни, провеждането на профилактика е невъзможно.
Източници:
- Учебник по вътрешни болести, проф, д-р Захарий Кръстев, дмн, 2010, 615-619 стр.
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4875-lupus