Ювенилният идиопатичен артрит (ЮИА) е наименование на група от заболявания, които протичат с хроничен артрит, който засяга една или повече стави. Честотата на заболяването е между 69 и 196 на 100 000 деца, а началото му е след 6-месечна възраст.
Съществуват различни варианти на заболяването. Някои от тях са:
- Системният ЮИА засяга 10% от децата, диагностицирани с ЮИА. Характерно е, че в 95% от случаите се наблюдава кожен обрив, който се появява при повишаване на температурата вследствие на заболяването и изчезва със спада ѝ.
- Олигоартритът засяга между 50 и 60% от децата с ЮИА. Алтритът не е симетричен. Поразява 4 или по-малко стави в първите 6 месеца от началото му.
- Полиартиртът е симетричен и засяга главно големите стави.
- Ювенилният псориатичен артрит засяга между 3% и 7% от засегнатите от псориазис деца до 16-годишна възраст.
Независимо от вида на артрита и специфичните му прояви, симптомът, който се среща при всички форми е наличието на артрит - оток или излив в ставата или наличие на два от следните признаци: болка при извършване на движение, болка при движение и повишена температура на кожата. Могат също да се наблюдават бурсити и теносиновити. Бурситът е възпаление на околоставните торбички, а теносиновитът предизвиква възпаление в обвивките на сухожилията на мускулите, разположени в ръцете и пръстите.
Причината за развитие на заболяването не е известна. Знае се за ролята на някои провокиращи фактори като имунни нарушения, инфекциозни заболявания, стрес и травма. Генетичната предразположеност също играе съществена роля в развитието на заболяването.
Диагнозата се се поставя, когато има наличие на артрит преди 16-годишна възраст; симптомите продължават повече от шест седмици и всички други причини за появата на артрита са изключени. Диагнозата подпомагат изобразителни изследвания като рентгенография и ядрено-магнитен резонанс. Изследва се ставна течност, за да се определи видът на артрита.
Усложненията на ЮИА включват:
- растежни нарушения;
- ставни увреждания;
- зрителни смущения;
- плеврит;
- перикардит;
- инвалидност.
Лечението включва редовни упражнения и физиотерапия, като целта е да се подобри функционирането на мускулите и ставите. В началото месикаментозната терапия включва приложение на нестероидни противовъзпалителни средства. По-интензивната терапия се провежда с различни модифициращи антиревматоидни лекарства. Може да бъде плиложено и биологично лечение.
Източници:
- Учебник по педиатрия, проф. д-р Иван Литвиненко, дм; доц. д-р Даниела Авджиева - Тзавелла, дм, 2019, 153-158 стр.
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/juvenile-idiopathic-arthritis/symptoms-causes/syc-20374082